Лазер при лечении альвеолита

Альвеолит

Альвеолит зуба (сухая лунка, альвеолярный остеит) — это осложнение удаления зуба, при котором воспаляется его лунка. Альвеолит возникает из-за занесения инфекции в полость рта, нарушении домашнего лечебного режима, атипичного положения зубов, механического повреждения лунки в процессе хирургического вмешательства.

Автор статьи — Врач-лечебник, клинический ординатор

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.

Скидки для всей семьи*

до -50%

*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.

Скидки для всей семьи*

до -50%

*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.

Заболевание сопровождается слабостью, пульсирующей болью, покраснением и увеличением лунки в размерах, наличием отделяемого из нее, снижением аппетита [2,6].

При отсутствии терапии сухая лунка приводит к нарушению общего самочувствия: боль распространяется в висок, ухо и область шеи, повышается температура тела. Распространение воспалительного процесса может привести к гнойному расплавлению челюсти [7]. Чтобы не допускать таких осложнений, необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу.

Какой врач лечит альвеолит зуба?

Лечением альвеолита зуба занимается стоматолог. Для этого врач проводит очистку и обезболивание лунки зуба, антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Стоимость

Первичный осмотр

В процедуру входит:

  • Осмотр зубов и фиксация зубной формулы.
  • Осмотр слизистой оболочки.
  • Осмотр десен.
  • Определение типа прикуса.
  • Рекомендации.

Лечение альвеолита

Читать статью  Фиброз легких

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Проведение рентгенографии.
  • Местное обезболивание.
  • Обработка очага воспаления.
  • Рекомендации врача по снижению риска осложнений.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

Причины

К развитию заболевания приводят следующие факторы.

1. Разрушен естественный защитный барьер

Защитой от инфекции после удаления зуба в лунке служит сгусток крови. Его удаление приводит к обнажению ранки и повышенному восприятию к патогенным микроорганизмам [20].

К предрасполагающим факторам смещения сгустка крови относят травму альвеолярного отростка челюсти во время удаления зуба, размножение микроорганизмов, обладающих фибринолитической активностью (способность растворять тромбы) и прием оральных контрацептивов.

Первичный осмотр

В процедуру входит:

  • Осмотр зубов и фиксация зубной формулы.
  • Осмотр слизистой оболочки.
  • Осмотр десен.
  • Определение типа прикуса.
  • Рекомендации.

Лечение альвеолита

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Проведение рентгенографии.
  • Местное обезболивание.
  • Обработка очага воспаления.
  • Рекомендации врача по снижению риска осложнений.

2. Плохая гигиена полости рта

Несоблюдение правил по уходу за полостью рта приводит к отложению микробного зубного налета, размножению кариесогенных бактерий и снижению местного иммунитета в полости рта. В результате повышается риск инфицирования раны после удаления зуба и растворения кровяного сгустка [3].

3. Некачественная стерилизация хирургических инструментов

Для очистки от загрязнений и удаления микроорганизмов хирургических инструментов проводят их стерилизационную обработку. Стерилизация проводится физическими (паром, воздухом), химическими (с использованием растворов химических веществ) и газовыми методиками [18].

При нарушении правил по обработке используемых инструментов на них остается инфекция, которая проникает в лунку зуба, размножается, растворяет сгусток крови и вызывает воспаление.

4. Нарушение правил обработки лунки зуба

После удаления зуба стоматолог должен:

провести ревизию раны на наличие зубных и костных отломков, остатков корня зуба;
обработать поверхность антисептиком;
удалить нежизнеспособные участки слизистой оболочки;
при широкой ране — наложить швы.

Несоблюдение вышеперечисленных правил повышает шанс попадания инфекции, кровотечения и воспаления в месте вмешательства [4].

5. Нарушение рекомендаций врача после удаления

К рекомендациям после удаления зуба относят:

полоскание полости рта растворами антисептика;
не прикасаться к ране языком;
воздержаться от приемов горячей пищи.

При нарушении этих правил можно травмировать и вызвать смещение кровяного сгустка, обнажение и инфицирование раны.

Первичный осмотр

В процедуру входит:

  • Осмотр зубов и фиксация зубной формулы.
  • Осмотр слизистой оболочки.
  • Осмотр десен.
  • Определение типа прикуса.
  • Рекомендации.

Лечение альвеолита

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Проведение рентгенографии.
  • Местное обезболивание.
  • Обработка очага воспаления.
  • Рекомендации врача по снижению риска осложнений.

Скидки для всей семьи*

до -50%

Читать статью  Альвеолит после удаления зуба – симптомы и лечение

6. Снижение иммунитета

При снижении местного (в полости рта) или общего иммунитета снижаются защитные силы организма, повышается восприимчивость к инфекции [5]. Этому способствует наличие сопутствующих системных заболеваний, среди которых:

сахарный диабет;
хронический стресс;
недостаток витаминов;
почечная и печеночная недостаточность;
хронические болезни органов желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

7. Кариес

Наличие кариеса во рту является очагом хронической инфекции, что снижает факторы местного иммунитета и способствует воспалению лунки зуба.

Симптомы

Появление симптомов альвеолита отмечают на третий день после удаления зуба. При этом появляются:

сильная, приступообразная боль в месте лунки;
неприятный вкус во рту и запах при дыхании;
затруднение и боль при открытии рта;
слабость, разбитость;
бессонница;
снижение аппетита;
повышенное слюноотделение;
нарушение вкусовых ощущений.

Внешне при альвеолярном остеите наблюдается отсутствие кровяного сгустка, покраснение слизистой, обнажение кости, отек на месте удаленного зуба. В ответ на местное воспаление увеличиваются лимфатические узлы — околоушные, поднижнечелюстные, шейные [1,13].

На развитие осложнений альвеолита указывает:

распространение боли в висок, шею, на ухо;
отечность той стороны лица, с которой был удален зуб;
боль при глотании;
выделение гноя из лунки;
повышение температуры тела до 38-39°С.
Первичный осмотр

В процедуру входит:

  • Осмотр зубов и фиксация зубной формулы.
  • Осмотр слизистой оболочки.
  • Осмотр десен.
  • Определение типа прикуса.
  • Рекомендации.

Лечение альвеолита

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Проведение рентгенографии.
  • Местное обезболивание.
  • Обработка очага воспаления.
  • Рекомендации врача по снижению риска осложнений.

Патогенез

В норме лунка зуба заполняется сгустком крови, который служит защитой от инфекции. Постепенно он растворяется, а на его месте появляются новые сосуды и костная ткань [7,12].

Первые два дня после операции в сухой лунке содержится антиплазмин — фактор, который препятствует растворению тромба.В результате травмы или занесения инфекции, из тканей кости выделяются кининоген, брадикинин, тканевые активаторы фибринолиза (растворения сгустка крови). Из-за этого лунка остается обнажена и не защищена от патогенных бактерий, которые проникают внутрь и вызывают воспаление [2].

Виды альвеолита зуба

Серозный альвеолит

На начальном этапе сухой лунки развивается серозное воспаление. Симптомы появляются на 2-3-е сутки после операции. При этом возникает острая, пульсирующая боль, общее недомогание, повышение температуры тела до 37,5°С. Визуально в месте сухой лунки определяется отечность и покраснение десны, отсутствие кровяного сгустка, небольшое количество слизистого отделяемого, обнаженная кость челюсти, болезненность при дотрагивании [18].

Гнойный альвеолит

При отсутствии своевременной и адекватной терапии серозного альвеолита, развивается гнойное воспаление [9,16]. Внешне на месте удаленного зуба слизистая красного цвета, покрыта гнойным налетом грязно-серого цвета с неприятным запахом.

Читать статью  Альвеолит: причины, признаки, методы лечения

Показателем этого служит ухудшение самочувствия, а именно:

повышение температуры до 39°С;
увеличение и болезненность поднижнечелюстных и шейных лимфатических узлов;
распространение боли на висок, ухо и область шеи;
отек половины лица, на которой был удален зуб;
боль при жевании и глотании пищи;
потеря аппетита;
бессонница;
тошнота, рвота;
нарушение вкусовых ощущений.
Первичный осмотр

В процедуру входит:

  • Осмотр зубов и фиксация зубной формулы.
  • Осмотр слизистой оболочки.
  • Осмотр десен.
  • Определение типа прикуса.
  • Рекомендации.

Лечение альвеолита

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Проведение рентгенографии.
  • Местное обезболивание.
  • Обработка очага воспаления.
  • Рекомендации врача по снижению риска осложнений.

Хронический гнойный (гипертрофический) альвеолит

При хронической гипертрофической форме сухой лунки интенсивность симптомов постепенно стихает:

температура тела снижается или становится нормальной;
интенсивность боли уменьшается;
улучшается общее самочувствие.

Но при этом воспаление переходит в следующую стадию — гипертрофическую, при которой разрастается воспаленная ткань и сохраняется выделение гноя [3,9,10]. Такая лунка приобретает цианотичный (синий) оттенок, что связано с застоем крови и недостаточным количеством образованных сосудов для гипертрофированной ткани.

Классификация сухой лунки

По характеру течения альвеолит делят на:

острый (серозный);
хронический (гнойный);
хронический гнойный (гипертрофический).

По наличию осложнений альвеолярный остеит бывает осложненный и неосложненный. По длительности — острый и хронический.

Первичный осмотр

В процедуру входит:

  • Осмотр зубов и фиксация зубной формулы.
  • Осмотр слизистой оболочки.
  • Осмотр десен.
  • Определение типа прикуса.
  • Рекомендации.

Лечение альвеолита

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Проведение рентгенографии.
  • Местное обезболивание.
  • Обработка очага воспаления.
  • Рекомендации врача по снижению риска осложнений.

Осложнения при альвеолярном остеите

Если вовремя начать лечение, то выздоровление при альвеолите наступает, в среднем, через две недели: десна становятся нормальной окраски, исчезают отек и покраснение, альвеолу покрывает новая, грануляционная ткань, которая служит источником для развития здоровой слизистой оболочки [17].

В противном случае, при развитии гнойно-некротического процесса, воспаление переходит в глубоко лежащие ткани. К осложнениям сухой лунки относят следующие состояния.

Переход воспаления на надкостницу называют периоститом. При этом возникает отек мягких тканей лица. Он может быть ограничен областью челюсти или распространяться до ушной раковины и глаза. Наблюдаются повышение температуры тела, потливость, неприятный запах изо рта.

Остеомиелит развивается, когда инфекционный процесс распространяется на кость челюсти и вызывает ее расплавление [1]. В месте патологического процесса образуется болезненный отек, который затрагивает мягкие ткани лица и вызывает его асимметрию. Наблюдается высокая температура тела (38-39°С), бледность кожи, вялость, отсутствие аппетита, учащение пульса, резкая боль в челюсти [16].

  • Абсцесс мягких тканей лица.

Абсцесс представляет собой ограниченное гнойное расплавление подкожно-жировой клетчатки. Заболевание сопровождается появлением на коже красного инфильтрата (ограниченной припухлости). Для лечение абсцесса проводят вскрытие и дренирование инфильтрата.

Источник https://laladent.ru/articles/alveolit/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *