Гингивит: признаки, причины и лечение
Гингивит распространён в разных возрастных группах. Основными причинами развития заболевания считаютбактериальный зубной налет и камень, кариес и некачественные пломбы, травма слизистой десны, а также гингивит может быть спровоцирован внутренними причинами, например, изменением гормонального фона, снижением иммунитета, системными заболеваниями. Симптомами гингивита являются кровоточивость дёсен и появление отечности и болезненности десен. Если вовремя не лечить гингивит и не обращаться за помощью к стоматологу, заболевание может прогрессировать в пародонтит, что в последующем приводит к расшатыванию и выпадению зубов.
Этиология и патогенез гингивита
Гингивит — это воспаление дёсен в результате воздействия неблагоприятных факторов, протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления.
Основными этиологическими факторамиявляются:
- Бактериальные патогены — большинство случаев гингивитов вызвано деятельностью микроорганизмов зубного налёта. При некачественном уходе за ротовой полостью образуется бактериальный зубной налёт, который скапливается вокруг краёв дёсен и в труднодоступных для чистки зубной щёткой местах.
- Факторы полости рта — нарушение прикуса, кариес, нарушение функции жевания, ортодонтические конструкции, плохо полированные пломбы, кариозные полости в пришеечной области, пломбы в межзубном промежутке, механическая травма дессны при неправильной чистке зубов.
- Общие факторы — проблемы иммунитета, изменение гормонального фона, соматические заболевания (сахарный диабет, гиповитаминоз С, А, Е, заболевания ЦНС, органов кроветворения и ЖКТ), вредные привычки [1] .
Эти факторы снижают сопротивляемость организма и обусловливают особенности патогенеза патологии периодонта. При наличии агрессивных микроорганизмов клиническая патология развивается не всегда, а только при нарушении равновесия в сложной системе «микроорганизм — хозяин».
При ослаблении связей между компонентами периодонта, при снижении защитных свойств ротовой и десневой жидкостей, при нарушении иммунологической резистентности организма в целом развивается гингивит. Накопление микроорганизмов, их экзо- и эндотоксинов над и под десной вызывает первичное повреждение (альтерацию) эпителия десневой борозды и расположенных под ним элементов.
Терехова Т. Н., д. м. н., профессор кафедры стоматологии детского возраста Белорусского государственного медицинского университета [2]
Виды гингивита
Гингивит встречается в разных формах:
- Катаральный: проявляется кровоточивостью дёсен, дискомфортными ощущениями при надавливании на мягкие ткани.
- Гипертрофический: очаг воспаления находится в области передних зубов. Особенностью данного типа является разрастание межзубных сосочков, возможна гиперплазия мягких тканей.
- Язвенно-некротический: запущенная стадия заболевания. Симптомы гингивита этого вида проявляются острыми болями, язвами в ротовой полости, обильным слюноотделением. Люди жалуются на отсутствие аппетита, высокую температуру. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены.
- Атрофический: самая тяжёлая форма, при которой наблюдается атрофия мягких тканей, оголяются корни зубов. Характерные признаки гингивита данной стадии — серый оттенок слизистой оболочки и неприятный запах изо рта. Пациент испытывает общую слабость и сильную боль.
Гингивит также подразделяется на:
- хронический: нет выраженной симптоматики, боль практически отсутствует, дёсны кровоточат только во время чистки зубов.
- острый: болезнь проявляется более остро и доставляет многообразный спектр дискомфортных ощущений.
Диагностика гингивита
Важными данными для диагностики гингивитов являются:
- Жалобы пациента и анамнез заболевания (симптомы гингивита и их динамика, проводимое лечение и его эффективность, характер ухода за полостью рта).
- Анамнез жизни (были ли случаи гингивита до этого).
- Внешний осмотр (оценка дыхания и жевания). Ротовое дыхание приводит к высушиванию тканей десны, сужению сосудов, снижению сопротивляемости тканей периодонта и образованию зубного налёта. Нарушение функции жевания приводит к изменению нагрузки на периодонт.
- Осмотр полости рта (наличие кариозных полостей, плохо полированных пломб, неудовлетворительные пломбы в пришеечной области, аномалии прикуса).
- Оценка состояния десны (её цвет, размеры, форма, плотность, кровоточивость).
Лечение гингивита в домашних условиях
Обычно лечение проходит в два этапа: лечебные мероприятия у стоматолога (профессиональная гигиена полости рта, санация кариозных зубов и замена пломб, коррекция средств гигиены) и местные полоскания антисептическими растворами.
Цель лечения — полное устранение воспаления, восстановление анатомической структуры и функции периодонта, профилактика повторной инфекции и рецидива воспалительного процесса. Для этого используют:
- Гели, мази и компрессы: обладают антимикробным и противовоспалительным действием.
- Полоскания (хлоргексидин, фурацилин, хлорофиллипт и др.) Их можно отнести к домашним средствам лечения гингивита.
- Ирригаторы с полосканием от гингивита: оказывают мягкое воздействие на инфицированные поверхности, очищая и не травмируя и без того воспалённые области.
- Витамины групп С, P и РР.
- Лекарственные препараты: антибиотики или противомикробные средства в запущенных случаях.
- Отвары (шалфей, календула, ромашка) [3] .
Лечение гингивита в домашних условиях без согласования с врачом — не очень хорошая идея, так как по внешним признакам гингивит напоминает пародонтоз или пародонтит, однако между этими болезнями имеются существенные отличия. При появлении первых признаков гингивита нужно сразу обратиться к квалифицированному стоматологу или пародонтологу. Это нужно для того, чтобы подтвердить диагноз. Тем не менее предупреждение гингивита проводится именно в домашних условиях.
Профилактика гингивита
Лучшее средство против гингивита — своевременная профилактика:
- Тщательная гигиена полости рта — чистить зубы минимум 2 раза в день, не забывая и про межзубные промежутки (можно использовать зубную нить или ирригатор для лучшего очищения).
- Своевременное лечение кариеса и удаление зубного камня.
- Ежегодный профилактический осмотр ротовой полости.
- Правильное сбалансированное питание: больше витаминов, кальция и минералов.
- Отказ от курения.
Гингивит — наиболее частое заболевание пародонта, сопровождающееся воспалительной реакцией на дёснах. Для поддержания здоровья дёсен рекомендуется соблюдать гигиену полости рта, не оставлять недолеченными любые стоматологические заболевания и при появлении первых признаков гингивита обратиться к врачу.
Список источников:
- Гингивит, информационный портал Info-farm.ru, 2008 // URL: https://info-farm.ru/medicine/stomatology/periodontal_diseases/gingivit.html (дата обращения: 09.12.2020 г.).
- Терехова Т. Н., Мельникова Е. И., Минченя О. В., Шаковец Н. В. Гингивиты у детей. БГМУ, Минск, 2012 // URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/1492/%D0%93%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%8B%20%D1%83%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9.pdf?sequence=3&isAllowed=y (дата обращения: 09.12.2020 г.).
- Лечение гингивита в домашних условиях, блог компании Waterpik Inc, 2020 // URL: https://waterpikrussia.ru/article/lechenie-gingivita-v-domashnih-usloviyah#lechenie (дата обращения: 09.12.2020 г.).
Источник https://www.colgate.ru/oral-health/gum-disease/safe-home-gingivitis-remedies