Некариозные поражения зубов: классификация до и после прорезывания

Некариозные поражения зубов: классификация до и после прорезывания

Некариозные поражения зубов: какие бывают и как устраняются

Некариозные поражения зубов – обширная группа стоматологических заболеваний, которые, в отличие от кариозных, имеют неинфекционную природу происхождения. Они могут по-разному проявляться, отличаются также провоцирующими факторами. Не все такие болезни хорошо изучены, иногда сложно поддаются диагностике, поскольку имеют схожие симптомы. Согласно статистике, около 15% людей страдают от некариозных поражений, но только 5% обращаются за помощью. Это объясняется тем, что такие заболевания чаще не вызывают болевых ощущений, на ранних этапах развития малозаметны. Со временем они значительно ухудшают эстетические качества улыбки. Если и дальше не принимать мер, повышается риск развития осложнений. Возможна даже ранняя потеря зубов.

Классификация некариозных патологий

1. Врожденные ­– те, которые образовались до прорезывания зубов. Сюда относят гипоплазию, гиперплазию эмали, эндемический флюороз, аномалии развития и прорезывания, а также наследственные патологии.
2. Приобретенные – те, которые возникли после прорезывания. Часто встречаются у пациентов, которые достигли 45–65-летнего возраста. В эту группу заболеваний входят клиновидные дефекты, патологическая стираемость, эрозия, некроз твердых тканей, травмы, гиперестезия, медикаментозные и токсические нарушения развития.

Некоторые болезни, например, пигментация, могут развиваться до и после прорезывания зубов.

Некариозные поражения зубного ряда: основные патологии и методы их лечения

Рассмотрим детальнее наиболее часто встречающиеся заболевания, которые выделены в приведенной выше классификации.

Гипоплазия эмали

Гипоплазия эмали, или недостаточная, нарушенная ее минерализация, встречается у 6–9% детей. При таком заболевании ткани зуба недоразвитые. Иногда он не вырастает совсем. Провоцируют патологию разные причины:

• конфликт резус-факторов матери и ребенка;
• перенесенное инфекционное заболевание беременной;
• сильный токсикоз;
• преждевременные роды;
• родовая травма;
• болезни органов ЖКТ;
• нарушение обмена веществ или развития мозговой деятельности;
• механические повреждения челюсти.

Заболевание может поражать один, несколько или все зубы. Эмаль при этом тонкая или отсутствует вовсе, появляются структурные дефекты, желтые пятна. Тяжелая форма болезни приводит к стираемости зубных тканей. В результате зуб можно потерять, нарушается также прикус.

В зависимости от стадии развития заболевания применяются разные методы лечения. Так, на раннем этапе поможет отбеливание зубов и реминерализация. В запущенных случаях выполняют пломбирование и протезирование.

Гиперплазия зубов

Заболевание обусловлено аномальным развитием клеток эпителия, эмали и дентина, проявляется в виде «капель», достигающих до 5 мм в диаметре. Локализуются такие образования возле шейки зуба. Сверху они покрыты эмалью, внутри может находиться дентин или мягкая соединительная ткань, напоминающая пульпу. Такое заболевание вызывает только эстетический дефект (при проявлении в зоне улыбки). Боль, воспаления или другие нарушения не наблюдаются.

Устранение косметического дефекта заключается в шлифовании и выравнивании поверхности. Лечение можно не проводить, если заболевание не причиняет дискомфорт.

Флюороз

Флюороз (от лат. Fluorum – фтор) – заболевание, развивающееся в период формирования зубной ткани из-за повышенного поступления фтора. Стоит учесть, что этот элемент быстрее, по сравнению с взрослым человеком, накапливается в организме ребенка. Болезнь провоцирует истончение и разрушение эмали. Возникает на любой поверхности зуба.

При заболевании на зубах появляются пятна или полосы. Они могут становиться крапчатыми. Пятна бывают желтыми, белыми и коричневыми одновременно. Патология иногда принимает эрозивную форму. Болезни могут сопутствовать сколы, полное разрушение зубных тканей.

Методика лечения флюороза подбирается в зависимости от его формы. Рекомендуют отбеливание и реминерализацию. При необходимости сошлифовывается верхний слой эмали. При образовании эрозий зубы восстанавливаются винирами или коронками. Важно также контролировать количество фтора, который поступает в организм.

Эрозия

Болезнь характеризуется наличием следующих симптомов:

• изменением цвета зубов;
• появлением чувствительности;
• разрушением эмали и дентина, которое прогрессирует.

Приводят к болезни разные факторы, например, использование жесткой щетки, паст с абразивными частицами, употребление продуктов и напитков с повышенной кислотностью, прием некоторых лекарств.

Диагностика такого некариозного поражения твердых тканей зубов на ранних этапах утруднена, поскольку болезнь сначала проявляется только потерей блеска на небольшом участке поверхности. Уже со временем начинает убывать эмаль и дентин. Чтобы остановить патогенный процесс, делают аппликации на основе фтора и кальция (примерно 20 дней). Потом больное место покрывают фторлаком.

Гиперестезия

Болезнь проявляется как повышенная чувствительность зубов: возникает болезненная реакция на химические и термические раздражители. Неприятные ощущения проходят где-то через 30 сек. Такой симптом часто сопровождает другие некариозные поражения. Так, если не лечить эрозию, она может перейти в гиперестезию. Примерно 70% населения планеты страдают от патологии. Чаще она встречается у женщин. В зависимости от распространения гиперестезия бывает двух видов:

• ограниченная – в болезненный процесс вовлекается один или несколько зубов;
• генерализированная – чувствительным становится весь зубной ряд.

Болезненная реакция иногда проявляется на все раздражители, но бывает, что и на отдельные их виды, например, сладкие или кислые продукты. Методы устранения гиперестезии определяют с учетом причины, которая ее спровоцировала. Это может быть как консервативная терапия (аппликации), так и хирургическое лечение (например, при опускании десны). При стираемости тканей применяют ортодонтические методики.

Клиновидные дефекты

Клиновидный дефект – поражение зуба, сопровождающееся разрушением его основания. Визуально это выглядит как поражение шейки в виде клина. В большинстве случаев появляется дефект на клыках. Заметить его на начальных стадиях развития заболевания сложно. Насторожить должна болезненная реакция на раздражители и чистку зубов. Со временем проблемный участок может потемнеть. Причины развития патологии:

• заболевания десен (гингивит, пародонтит);
• неправильная техника чистки зубов;
• эндокринные заболевания;
• повышенная кислотность желудка, сопровождающаяся изжогой.

Методика лечения зависит от степени поражения. На ранних этапах развития болезни поможет использование фтора и кальция в виде аппликаций. При серьезных дефектах делают реставрацию зубов с помощью пломбировочного материала. Но из-за неудобного месторасположения пломбы могут выпадать. Часто врачи делают предварительно отверстие, которое поможет их удержать. Используется также специальный материал, обладающий высокой упругостью.

Некроз твердых тканей

Некариозное заболевание изначально проявляется в виде меловидных пятен и матовости эмали. Со временем образования становятся темно-коричневыми. Локализуются поражения чаще у шейки зуба. Эмаль ослабевает, твердые ткани становятся мягкими. Зубы могут откалываться. Они становятся чувствительными. Чаще в болезненный процесс вовлекается сразу несколько зубов. Некроз твердых тканей развивается из-за гормональных нарушений.

Хотя симптомы заболевания имеют схожие с другими некариозными поражениями проявления, опытный стоматолог сможет отличить его и поставить правильный диагноз. Лечение патологии предусматривает укрепление тканей зубов, устранение повышенной чувствительности. Если поражения серьезные, применяются ортопедические методики.

Травмы зубов

Никто не застрахован от ушиба челюсти, в результате которого нередко повреждаются внешние или внутренние структуры зуба. Получить травму можно при падении, ударе, аварии, во время спортивных состязаний и т. д. Проблема иногда возникает даже при пережевывании твердой пищи, если ткани зуба хрупкие. Снижению их прочности способствуют разные факторы: длительное воздействие посторонними предметами или частое употребление твердой пищи.

Иногда получить травму зуба можно из-за врачебной ошибки, например, при некорректной установке штифта. Спровоцировать проблему способны разные заболевания, среди которых – гипоплазия, флюороз, пришеечный кариес, киста корня. Виды травм:

1. Ушиб. Лечение в этом случае предусматривает исключение физического воздействия на больное место. Придется также отказаться от твердой пищи.
2. Вывих. При этом виде травмы стоматолог принимает решение о рациональности возвращения зуба в лунку для последующего его приживления. Если вердикт отрицательный, выполняется протезирование или имплантация.
3. Перелом коронки или корня. В первом случае важно восстановить эстетические и жевательные функции зуба. Для этого используют несъемные искусственные коронки. Если случился перелом корня, зуб удаляется с последующим планированием имплантации.

Не стоит медлить с посещением врача. При образовании трещины в зубе бактерии быстро проникают внутрь, запуская патогенные процессы.

Профилактические меры

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому нужно уделить особое внимание профилактике некариозных поражений. Основные ее моменты:

1. Рациональное питание – в организм должны поступать все важные для здорового развития зубов витамины (D, C, A, B), кальций и фтор. Особенно важен правильный рацион для беременных. Стоит учесть, что формирование зачатков молочных зубов начинается на ранних сроках беременности. Кислые продукты следует употреблять в ограниченном количестве. Принимать какие-либо лекарства будущей матери можно только по разрешению врача.
2. Соблюдение гигиены полости рта. Зубы необходимо чистить два раза в день, применяя правильно подобранные гигиенические средства. Щетка должна быть средней жесткости. Пасты нужно использовать фторсодержащие (при условии, что наблюдается дефицит этого элемента в употребляемой воде). Важно также исключить применение средств с абразивными частицами.
3. Повышение иммунитета и укрепление кости челюсти. С этой целью стоит принимать витаминные комплексы, в состав которых должны входить цинк и магний.
4. Периодическое посещение врача. Своевременный визит к стоматологу позволит выявить патологию на ранней стадии развития, что предупреждает осложнения и ускоряет лечение.

Чтобы предотвратить травму зуба, стоит избегать травмирующих факторов. В первую очередь нужно отказаться от вредных привычек: нельзя грызть ногти, раскусывать твердые продукты и т. д.

Источник https://slalen.ua/ru/news/publications/nekariozni_urazhennja_zubiv_klasifikacija_do_ta_pislja_prorizuvannja.html