Гранулема зуба — симптомы, этапы лечения и профилактика

Гранулема зуба — симптомы, этапы лечения и профилактика

Существуют заболевания, которые проходят совершенно без симптомов. И лишь изредка возникает зубная боль при надавливании или переохлаждении. Но, если их вовремя не распознать и не лечить можно привести к разрушению зуба или его потери, запустить до образования кисты на нижней челюсти или верхней и сложной хирургической операции. К таким заболеваниям относится гранулема зуба.

• Время процедуры: около 1 часа, возможно поэтапное лечение
• Вид анестезии: Местная
• Методы лечения: медикаментозное, хирургические манипуляции или удаление зуба
• После процедуры: приём лекарств, соблюдение рекомендаций
• Важное: может появиться отёк

Что такое гранулема

Если открыть Википедию, то можно прочесть, что гранулема — это гранулематозное воспаление, характеризующееся образованием узелков (гранулем), возникающих в результате пролиферации и трансформации способных к фагоцитозу клеток. Сложно. Но, если объяснить доступным языком и привязать к стоматологии, то будет так:

Гранулема зуба — узелковое воспаление мягких тканей (периодонта), которое чаще располагается в области верхушки корня зуба. Размер узелка около 0,5 см. Образовавшаяся гранулема является центром заболевания. Если не лечить, то воспалительный процесс пойдет дальше. Бессимптомное течение болезни является частым спутником и только рентгеновские лучи могут распознать ее. На практике, довольно часто обнаруживается зубная гранулема, когда происходит лечение соседних зубов.

Симптомы

Гранулема может не проявлять себя несколько месяцев и даже лет, пока размеры кистозного образования не дадут о себе знать. Появятся симптомы, гранулема десны или у корня, шейки зуба заявит острой болью. Это первый звонок.

Еще признаки гранулемы под зубом — возможность прощупать языком уплотнение, шарик, а при надавливании на него ощутить болезненность.

Списком симптомы гранулемы у десны или на верхушке зуба выглядят так:

• острая, тупая или ноющая боль;
• покраснение и отек десны;
• гнойное выделение при надавливании;
• потемнение эмали зуба;
• недомогание, повышение температуры, головная боль;
• хуже от горячей еды и напитков;
• усиление боли при простудном заболевании (снижение иммунитета);
• нагноение узелков гранулемы может сопровождаться развитием флюса.

Симптомы гранулемы нижнего или верхнего зуба

Длительное время зуб может вообще не беспокоить пациента. К времени возникновения разрастания, пульпа либо погибла в результате воспаления, либо была удалена в ходе предыдущего лечения. Поэтому болевой синдром чаще всего отсутствует либо проявляется слабой ноющей болью от горячего или при накусывании.

Однако, время от времени хроническое течение болезни может обостряться. При жевании или даже простом смыкании челюстей, пациенты испытывают сильную боль. Десна опухает, болит при дотрагивании.

Такое обострение может утихнуть в результате работы иммунитета. Это означает не выздоровление, а возвращение к хроническому течению болезни. Без лечения, гранулематозная ткань не исчезнет и не рассосется. В некоторых случаях, обострение приводит к выделению гнойного содержимого, которое попадает под десну, вызывая ее абсцесс. В народе такое воспаление называют флюсом. Это особенно характерно для гранулемы нижнего зуба.

Причины возникновения

Основная причина зубной гранулемы — попадание инфекции в ткани периодонта. Чаще это происходит в случаях:

• пульпита (острый или хронический);
• травмы зуба (трещинки — входные ворота для инфекции);
• воспаления окружающий зуб мягкой ткани (периодонтит);
• некачественное лечение пульпита, зубных каналов.

Другим факторами, который могут запустить развитие хронической стадии гранулемы и вызвать обострение: переохлаждение, вирусные заболевания, стресс, сбой в иммунной системе.

Этапы развития и осложнения

Если вовремя не вылечить гранулему на корне зуба она может увеличиться. Грануляционные ткани имеют тенденцию к медленному росту. И свыше 5 мм ее называют уже “кистогранулема”, более 1 см — “радикулярная киста”.

В самой гранулеме нет полости заполненной гноем (только в случае обострения) — она заполнена грануляционной тканью, а вот в кистогранулеме и кисты — пустоты заполнены гнойным содержимым постоянно. Доводит до этого опасного состояние не нужно. Важно вовремя начать лечение гранулемы на зубе. В противном случае возможны осложнения.

Осложнения

• потеря зуба;
• околочелюстной абсцесс;
• флегмона;
• остеомиелит челюсти.

А поскольку гранулема — очаг инфекции, она может гематологически передаться в другие органы и стать причиной гайморита, синусита, пиелонефрита, инфекционного миокардита и даже сепсиса.

Диагностические мероприятия

Долгое время гранулема протекает бессимптомно. Чаще всего, ее случайно обнаруживают на рентгеновском снимке, сделанном по другому поводу. Для дифференциальной диагностики используют следующие методы:

• Сбор анамнеза. Гранулема –это одно из проявлений апикального периодонтита (воспаления тканей у корня – периодонта). При хроническом течении заболевания симптомы проявляются сильнее. Опрос помогает выявить не было ли в недавнем прошлом зубной боли при накусывании, опухания десны или ощущения выросшего зуба. Предварительное эндодонтическое лечение – повод заподозрить разрастание грануляционной ткани из-за некачественного пломбирования канала. Иногда, появлению гранулемы предшествует травма. Все эти сведения помогают врачу в уточнении диагноза.
• Прицельный снимок. Единственный прямой способ диагностики. Гранулема выглядит, как темное пятно у верхушки корня. Это говорит о наличии воспалительного процесса, который уже привел к резорбции (убыли) костной ткани.

Чем опасна прогрессирующая гранулема зуба

Появление гранулемы свидетельствует о наличии воспаления у верхушки корня. Если в результате начинает отделяться гнойное содержимое, то осложнение может привести к образованию кисты, абсцессу десны, разлитому гнойному поражению челюсти (флегмоне), остеомиелиту.

С кровотоком патогены попадают в другие органы, вызывая заболевания почек (пиелонефрит), сердца (инфекционный эндокардит) или даже сепсису (заражению крови).

Гранулема верхнего зуба часто приводит к воспалению гайморовых пазух, которое невозможно вылечить, пока не удалили разрастание.

Регулярные профилактические обследования у стоматолога дают возможность обнаружить заболевание на ранней стадии, до перехода в гнойную фазу, и провести лечение гранулемы зуба терапевтическими методами, сохранив корень.

Методы лечения

Перед тем как начать лечение гранулемы в стоматологии необходимо сделать рентгеновское исследование — снимок. На основании которого будет выявлено: размер, месторасположение гранулемы и общее состояние инфицированной ткани и рядом с ней. Врач выбирает метод лечения гранулемы зуба:

• Консервативный
• Хирургический

Терапия консервативным способом включает прием антибиотиков и полную санацию корневых каналов, заполнением лечебными пастами в несколько этапов и в конечном счете пломбирование постоянной пломбой. К сожалению такой метод не исключает рецидивов.

В отличие от гранулемы, удаление кисты — это всегда хирургический метод лечения.

Удаление гранулемы зуба хирургическим способом предполагает один из вариантов:

1. Вскрытие с последующим дренированием (при одонтогенном периостите или околочелюстном абсцессе)

• рассечение;
• удаление экссудата;
• постановка дренажа.

2. Резекция верхушки корня зуба (апикоэктомия — надо удалять часть корня, верхушки с очагом инфекции через небольшой разрез десны):

• вскрытие;
• чистка канала;
• заполнение лекарством;
• удаление гранулемы и верхушки корня;
• замещение убранной воспаленной ткани искусственной;
• постановка пломбы.

3. Гемисекция зуба (в случае большого количества корней и, когда корень уже не спасти)

• удаление корня;
• заполнение полости стоматологическим материалом;
• установка коронки.

4. Удаление зуба (когда исключаются все вышеперечисленные варианты)

В нашей клинике часто выбирают метод лечения — иссечение гранулемы: рассечение десны, удаление гноя, установка дренажа.

Лечение в домашних условиях может быть только облегчением состояния при зубной гранулеме или поддерживающим после проведения манипуляций стоматологом. Полоскание травами и настойкой прополиса могут дополнить уход за полостью рта.

Профилактика

Нам с детства повторяют как важно ходить к стоматологу на профилактический осмотр дважды в год. И только эта хорошая привычка, регулярность посещения стоматолога, вовремя вылеченный кариес, правильный уход за зубами и здоровый образ жизни способны предотвратить появление признаков гранулемы под зубом.

Преимущества обращения в ROOTT

Для профилактики воспаления и недопущения образования гранулемы советуем делать профессиональную гигиену полости рта в нашей клинике ROOTT. Своевременно обращаться при возникновении любых неприятных симптомов зубочелюстной системы. А, если инфицирование началось, то квалифицированные стоматологи в зависимости от степени и сложности заболевания подберут самый щадящий вариант лечения зубной гранулемы, менеджер рассчитает стоимость и назначит время. Более чем в 90% случаях зуб останется на месте.

Кисты и гранулемы на корне зубов уже не являются показаниями к удалению. Современные эндодонтические технологии сделали возможным сохранить естественные зубы и произвести успешное лечение гранулем даже в самых сложных случаях.

Узнать какая цена удаления гранулемы и записаться на прием в Москве вы можете на нашем сайте. Клиника ROOTT — мы позаботимся о здоровье ваших зубов.

Цены

Специалисты клиники ROOTT

Записаться на консультацию
трех специалистов ROOTT или ReSmile
+ диагностику в подарок

Рекомендуем обязательно ознакомиться

Киста под коронкой зуба

Почему болят зубы?

Памятка после удаления

От 4 500 руб.

Бесплатная удаленная консультация стоматолога

Нажимая кнопку “Записаться”, я соглашаюсь на обработку персональных данных

Возможно вам будет интересно

Наши shorts
Спасибо, сделали меня очень красивой
За врачом, как ниточка за иголочкой
Мечта о голливудской улыбке
Отзыв о лечении зубов. С нами с 2010 года
Имплантация порой единственное решение
Гемисекция зуба. Показания
Шинирование зубов. Виды и отличия
Уже 7 лет никаких проблем
Респектую за подход врача!
Индикатор зубного налета _ Стоматология ROOTT
Воспаление в области зуба! Можно ли ставить имплант
Лучше 1 раз попробовать, чем 100 раз услышать
Отзыв об имплантации и протезировании
Отзыв пациентки о лечении зубов
Одномоментная имплантация
Roott — семейная стоматология!
Страшно только начать
Ультратонкие виниры
Хочешь такие зубы_ Делай как Зубастик!

Специалисты клиники ROOTT

Омерэлли Эмир Рамизович
Хирург-имплантолог более 17 лет стажа

Палкин Дмитрий Алексеевич
Хирург-имплантолог более 11 лет стажа

Малиновский Игорь Юрьевич
Хирург-имплантолог более 15 лет стажа

Артамонов Георгий Олегович
Хирург-имплантолог более 3 лет стажа
Вознюк Владимир Александрович
Хирург-имплантолог более 38 лет стажа

Тупиков Алексей Сергеевич
Хирург-имплантолог более 10 лет стажа

Нестеренко Алексей Павлович
Хирург-имплантолог более 12 лет стажа

Максименко Елена Геннадьевна
Ортодонт более 9 лет стажа

Семикитич (Макаренко) Элина Сергеевна
Стоматолог-терапевт более 10 лет стажа

Екатерина Владимировна Геллерт
Стоматолог-терапевт более 26 лет стажа

Покатилов Егор Владимирович
Cтоматолог-ортопед более 11 лет стажа

Деева Полина Аркадьевна
Стоматолог-терапевт более 18 лет стажа

Зубрицкая Марина Александровна
Стоматолог-терапевт более 9 лет стажа

Кустов Никита Игоревич
Cтоматолог-ортопед более 9 лет стажа

Сапронов Дмитрий Олегович
Cтоматолог-ортопед более 14 лет стажа

Прус Виктория Владимировна
Стоматолог-терапевт более 8 лет стажа

Аргунова (Сивова) Татьяна Анатольевна
Стоматолог-терапевт более 7 лет стажа

Отзывы пациентов

Так получилось, что иссечение гранулемы мне приходилось делать дважды. В первый раз это было лет двадцать назад, но «впечатлений» хватило до сих пор. Поэтому когда в Центре снова сказали о предстоящей процедуре, у меня был шок. Я спорила с врачом клиники на протяжении двух посещений, но пришлось согласиться. То ли дело в современных методах, то ли в высочайшем профессионализме – но все прошло более или менее нормально. Даже после операции отек (который в прошлый раз держался больше недели) прошел на второй день. Спасибо.

Александра, 52 года

Промучился с зубом 2 года, лечил хронический периодонтит, пока в одно из обострений он не проявился громадной кистой. Обидно, потому что я надеялся на безоперационную имплантацию в случае чего, а тут – киста. Она повредила ткани кости, и установить имплант в такую лунку сказали невозможно. Теперь буду ждать, пока заживет и только тогда имплантирооваться.

Артур, 38 лет

От моего зуба «отказались» врачи стоматологии в Подольске, сказали удалять, потому что гранулема висит почти на середине корня. Моя дочь отправила снимки в клинику Рут, и нас пригласили на лечение, сказали, что шансы есть. Доктор Малиновский проводил операцию. Долго все проходило – сначала чистили, потом отпилили кусок корня, потом делали снимки, закладывали материал вместо кости, шили. В общем, часа два точно промучили. Подкалывали анестезию. Но зуб все-таки сохранили.

Екатерина, 61 год

Удаляла корень нижней пятерки. Зуба уже не было, потому что разрушился, а корень в десне начал гнить и не давал о себе забыть ни на минуту. Болело, опухало, но я себе представить не могла как его будут оттуда выковыривать, даже взяться не за что! В конце концов «погнал» меня этот корень в стоматологию. Не скажу, что было прям не больно, но в принципе лучше чем я ожидала. Операция шла 40 минут

Марина, 52 года

Отсутствие времени и желания посещать стоматолога, а также хронические заболевания десен привели к неприятному результату – «акульей улыбке». Если кто не знает, это нависание десны над зубами. Откровенно скажу, зрелище не для слабонервных. Это был результат моего многолетнего самолечения: полосканий травками и прочая ерунда. В центре мне сделали пластику, убрав лишнюю ткань. Сейчас десны выглядят нормально. Совет всем – дружите со стоматологами регулярно!

Дмитрий, 45 лет

Огромное спасибо замечательному и, главное! — профессиональному персоналу клиники Рут! Отдельная благодарность Омерэлли Эмиру за удаление сразу двух зубов мудрости:) Вырвал – быстро, легко, как по маслу! Невероятно, но именно после удаления зубов я впервые с улыбкой покинул кабинет стоматолога-хирурга.

Николай Васильевич

Обратилась в клинику удалить больной зуб. Ехала мимо. Удалял хирург-имплантолог Палкин Дмитрий Алексеевич. Пригласили Кустова Никиту Игоревича протезиста для консультации. Поговорили и мне поставили 10 имплантов, виниры и коронки. Сделали весь рот. Мне повезло с врачами и клиникой. Клиника на Волгоградском. До этого обращалась в несколько клиник, но не могла решиться.
Большое спасибо замечательным профессионалам Палкину Дмитрию Алексеевичу и Кустову Никите Игоревичу. Теперь ем, улыбаюсь и радуюсь. Спасибо.

Елена Евгеньевна Тихомирова

Посещаю клинику на Бутырской уже несколько лет. Прекрасные ортопеды, терапевты и гигиенист. Редкий случай, когда пишу отзыв. Но не могу не выразить благодарность всей команде клиники. Полтора года назад сделала в root коронку из циркония у врача Широкова И.Ю. Недавно коронка просто выпала. Получилось так, что под гарантию коронка не попала и с юридической точки зрения я должна была платить снова. Врачи и главный менеджер Людмила (очень порядочный человек) согласились, что коронка вылетела не по моей виде, а, скорее всего, из-за склеивающего материала и работы ортопеда, чего быть не должно.

Мое «дело» было рассмотрено руководством и решено, что клиника за свой счет поставит мне новую коронку, что и было сделано. Причем, хочу отметить, мне не приходилось с пеной у рта отстаивать свою правоту, меня сразу услышали, поняли и приняли ситуацию. Работал очень хороший молодой врач-ортопед Денис Александрович, новая коронка выполнена превосходно.

В современной мире очень редко можно найти коммерческую клинику с адекватным, здравым и человеческим подходом. Повторюсь, де-юре клиника ничего не была мне должна; и в моей ситуации большинство менеджеров и клиник просто проигнорировали бы вопрос, удавились бы за копейку. А ведь моя коронка обошлась в немалую сумму. Очень приятно, что есть такая команда, ЛЮДИ, которые хорошо делают свое дело. Большое человеческое спасибо.

Ирина Каргаполова

Прекрасно прошло удаление, хотя очень боялась, поскольку зуб не простой, коронка с вкладкой, под всем этим делом киста. Но доктор, мастер своего дела, за 15 минут удалил его, я уж собралась 40 минут торчать в кресле, а тут так быстро оказалось. После заморозки практически не болело. Спасибо большое Игорю Юрьевичу.

Наталья Сафонова

Выражаю благодарность коллективу клиники за внимательное и доброжелательное отношение к клиентам, за чёткую и слаженную работу. Особенная благодарность хирургу Палкину Дмитрию Алексеевичу за профессионализм. Удаление двух зубов прошло совершенно незаметно. И очень важно и приятно, когда врач располагает к себе. Спасибо большое!

Тельных Вера Ивановна

Хочу сказать большое спасибо врачам: хирургу-стоматологу Малиновскому Игорю Юрьевичу за профессионализм и бережное отношение к пациенту, терапевту Пиркл Кристине Владимировне за профессионализм, добрые руки. Желаю вам трудовых успехов в вашем сложном труде с пациентами. Спасибо вам большое. Буду вас советовать своим друзьям и знакомым.

Гимадеева Ольга Викторовна

Врачи – профессионалы с большой буквы, за 1,5 года проделали очень большой объем работы. Внимательны, добры и аккуратны в своей работе. Персонал на ресепшене, администраторы, очень приветливы, добры и внимательны, всегда встречают с улыбкой, всегда напомнят о следующем посещении. Моя дочь и сын тоже являются клиентами этой клиники. Спасибо огромное! Всем рекомендую.

Ноур Ольга Федоровна

Я лечусь в этой клинике с февраля 2016 г. и сказать могу только одно – здесь работают замечательные специалисты-стоматологи. Их работой я очень довольна, я им благодарна. Медперсонал – внимательный, доброжелательный, приходишь сюда с чувством уверенности, что тебе всегда помогут. Спасибо огромное всем.

Думкина Л.Д.

В клинике в Самаре мне диагностировали хронический периодонтит зубов с кистой в 5 мм и сказали, что это повод немедленно его удалить. В клинику ROOTT в Москве попал, что называется, по случаю, чему несказанно рад. Хирург сделал резекцию 1/3 корня, вычистил каналы, и пообещал, что зуб прослужит еще долго. Спасибо!

Алексей, 37 лет

Спасибо большое хирургу Нестеренко А. П. за оперативное удаление зуба мудрости. Это был мой первый опыт, я очень боялась.
Так же хочу поблагодарить Пиркл Кристину за чуткое отношение во время проведения гигиены.
Вернусь к Вам снова и буду рекомендовать друзьям.

Источник https://dentalroott.ru/services/hirurgiya/issechenie-granulemy/