Методы диагностики и лечения гранулемы зуба
Гранулема зуба представляет собой гнойно-воспалительное образование, расположенное в корневой области.
В статье рассматриваются основные причины, клинические проявления и способы лечения патологии разными средствами, в том числе и в домашних условиях.
Что такое гранулема зуба?
Схема строения зуба – гранулема
Гранулематоз – воспалительное заболевание, сопровождающееся развитием гнойного очага в корневом отделе зуба.
Гранулема имеет четкие очертания и находится внутри оболочки, которая изолирует гнойное содержимое от здоровых тканей.
Рост гранулемы происходит при увеличении активности патогенных микроорганизмов.
Воспалительный процесс в корневой области постепенно приводит к нарушению целостности связок, фиксирующих зуб.
Патология протекает в хронической форме, часто без выраженных симптомов. Клинические проявления могут возникают в период обострений.
Размер новообразования, в среднем, составляет 5 мм. В стоматологии образование называется фиброзной капсулой.
Она расположена на конце зубного корня. Отсутствие лечения приводит к постепенному увеличению гранулемы, в результате чего она превращается в кисту. В дальнейшем патологический процесс отягощается распространением воспаления на здоровые ткани.
Причины патологии
В большинстве случаев патология возникает из-за осложнений кариеса
Образование гранулемы считается своеобразной защитной реакций организма на инфицирование тканей.
Капсулу гранулемы образует плотная соединительная ткань, которая препятствует распространению бактерий.
Внутри капсулы скапливается гнойный экссудат, под давлением которого капсула постепенно растягивается, увеличиваясь в размерах.
Причины патологии:
- Инфекционный пульпит;
- Периодонтит;
- Травмы зуба;
- Нарушение норм антисептики при выполнении лечебных процедур;
- Выпадение пломбировочного материала;
- Повреждения десен.
Перечисленные патологии провоцируют инфекционный процесс в тканях зуба. В большинстве случаев патология возникает из-за осложнений кариеса, так как внутри зуба возникает постоянный источник бактериального заражения.
Симптомы
На ранних стадиях патология протекает бессимптомно. Выраженные клинические проявления возникают когда гранулема увеличивается в размерах. Часто новообразование выявляется случайно при проведении рентгенографического обследования.
Возможные симптомы:
При поражении моляров возможно вовлечение в патологический процесс отростков тройничного нерва
При поражении моляров возможно вовлечение в патологический процесс отростков тройничного нерва. Из-за этого возникают постоянные боли, отдающие в ухо, мышцы шеи, голову.
Этапы развития
Гранулема зуба характеризуется медленным течением. Переход от одной стадии к другой может длиться от нескольких недель до 3-5 месяцев.
Обострение отмечается при воздействии провоцирующих факторов. В их число входят снижение иммунитета, инфекционные заболевания, эндокринные расстройства.
Этапы развития гранулемы представлены в таблице:
Стадии гранулематоза | Характеристика патологического процесса |
Первичная | Под действием патогенной микрофлоры происходит уплотнение периодонта. При этом соединительная ткань разрастается. Процесс носит постоянный характер, что связано с постоянным выделением бактериями токсических веществ. В результате происходит формирование полостного образования, заполненного остатками отмерших лейкоцитов и бактерий. |
Активная | Пораженная область периодонта постепенно разрушается, из-за чего происходит увеличение новообразования. Рост провоцируется содержащимися внутри капсулы гнойным экссудатом, отмирающими фрагментами тканей, продуктами жизнедеятельности бактерий. |
Завершающая | Патологическое новообразование, увеличиваясь в размерах, оказывает давление на здоровые ткани. Негативное воздействие оказывается на кость, из-за чего нарушается устойчивость пораженного зуба. |
Таким образом, формирование гранулемы – длительный процесс, протекающий при постоянном воздействии инфекции на ткани.
Диагностические процедуры
При возникновении симптомов зубного гранулематоза рекомендуется посетить стоматолога.
Важно! Самостоятельно диагностировать нарушение невозможно. Заподозрить наличие гранулемы можно при существенном разрастании, когда возникает припухлость десны. Однако представленный симптом характерен и для других заболеваний.
Методы диагностики:
При осмотре учитывается состояние тканей десны, наличие припухлостей, отечности, покраснения, гнойного свища
Как выглядит гранулема на снимке?
На рентгеновском снимке гранулема выглядит как затемнение округлой формы, имеющее четкие очертания. При обнаружении затемнения диаметром 5 мм диагноз подтверждается. В случае, если затемненная область имеет больший диаметр, возможно образование кисты.
Гранулема зуба на рентгеновском снимке
Способы лечения
Характер терапии зависит от полученных результатов диагностики. При отсутствии отягощающих факторов проводится консервативное лечение, предусматривающее медикаментозный прием.
Медикаментозная терапия
Предусматривает прием таких групп препаратов:
При отсутствии отягощающих факторов проводится консервативное лечение, предусматривающее медикаментозный прием
По назначению лечащего врача возможно применение антибактериальных гелей и мазей.
Недостаток медикаментозного лечения заключается в том, что оно предусматривает длительный прием лекарств, что негативно влияет на организм. При этом эффект не всегда сильно выражен, а вероятность рецидива сохраняется.
Хирургические методы
Применяется в тяжелых случаях, при отсутствии эффекта медикаментозной терапии, при повышенной вероятность осложнений, на фоне сильного повреждения тканей зуба.
Первый этап лечения заключается в установке дренажной трубки, которая необходима для выведения накопившегося гноя. Предварительно десна рассекается под местной анестезией.
Варианты хирургического лечения:
- Цистэктомия. Процедура предусматривает удаление верхнего участка корня зуба вместе с гнойным мешком и гранулемой. Данный вариант операции используется преимущественно для лечения молочных зубов, так как при воздействии на коренные зубы возможны осложнения. Операция противопоказания при наличии пародонтита, при большом размере гранулемы, при значительном повреждении коронки зуба. Восстановление после процедуры длиться от 1 до 3 месяцев.
- Гемисекция. Операцию проводят на зубах, имеющих несколько корней. Процедура предусматривает вырезание всего зубного корня, на котором расположена гранулема. Во время операции на больном зубе распиливается коронка, после чего извлекается пораженный корень. Гемисекция противопоказана при срастании корней, в случае непроходимости корневых каналов.
- Удаление зуба. Производится при значительном повреждении коронки вследствие кариеса или травмы. В таких случаях зуб не поддается восстановлению из-за того что больные корни не могут использоваться в качестве надежной опоры для штифтов. Под местной анестезией больной зуб удаляется, после чего производится антисептическая обработка лунки.
Этапы цистэктомии гранулемы зуба
Лазерная терапия
Операция происходит под местной анестезией, однако при отсутствии болевых ощущений во время сверления возможно проведение процедуры без обезболивания
Представляет собой инновационный метод лечения, предусматривающий минимальное вмешательство в зубные ткани.
Операция происходит под местной анестезией, однако при отсутствии болевых ощущений во время сверления возможно проведение процедуры без обезболивания.
Корневой канал рассверливается чтобы открыть доступ к гранулеме.
После этого по каналу направляется лазерный луч, который выжигает новообразование. Ткани зуба при этом дезинфицируются. Каналы пломбируются высокопрочным материалом.
Вероятность повторного образования гранулемы или кисты составляет 1%. Период восстановления составляет 1-3 дня. В это время пациенту требуется регулярно обрабатывать зуб антисептическим раствором.
Нетрадиционная медицина
Применение нетрадиционных методов при гранулематозе считается не целесообразным. Самостоятельно устранить новообразование и вылечить гранулему в домашних условиях невозможно, так как она расположена глубоко в десне.
Народные способы разрешено применять в целях симптоматической терапии и в сочетании с медикаментозными средствами.
Прием растительных отваров на основе сосновых шишек и трав лимонной мяты способствуют снижению отечности. Для местного обеззараживания тканей рекомендуется использовать отвар коры дуба. Положительны эффектом характеризуется спиртовая настойка календулы.
Особенности лечения
Часто лечение гранулемы осложняется отягощающими факторами. В таких случаях терапевтический процесс предусматривает проведение дополнительных процедур.
Специфика лечения:
Лечение гранулемы производится одновременно с депульпацией
Боль в зубе после терапии
Возможно появление болезненных ощущений в течение 3-5 дней после операции
Возникновение болевых ощущений после выполнения хирургических операций – распространенное явление.
Как правило, боли возникают в первые несколько часов, когда прекращается действие анальгетика.
Возможно появление болезненных ощущений в течение 3-5 дней после операции.
В таких случаях рекомендуется прием обезболивающего.
Если болевой синдром не проходит, сопровождается кровотечением или воспалением тканей – необходимо обратиться за медицинской помощью.
Цены
Стоимость лечения зависит от многих факторов.
В их число входят:
- Способ лечения
- Степень тяжести поражения
- Квалификация лечащего врача
- Применяемые материалы для пломбировки зубов
- Количество обезболивающих инъекций
Самым дешевым методом лечения является удаление больного зуба. Однако при возможности сохранения вырывать зуб не рекомендуется.
Приблизительная стоимость лечебных процедур:
- Медикаментозное лечение. Цена составляет от 200-300 рублей и выше. Большинство сильнодействующих антибиотиков стоят от 150 рублей, однако следует учитывать еще и стоимость противовоспалительных препаратов.
- Удаление зуба. Средняя стоимость составляет от 900 рублей . При необходимости нескольких обезболивающих инъекций стоимость варьируется от 1500 до 2200 рублей . Удаление зуба мудрости стоит от 4500 рублей .
- Цистэктомия. Стоимость операции стартует от 1500 рублей .
- Гемисекция. Цена зависит от степени сложности операции. Минимальная стоимость лечения – от 1000 рублей .
- Лазерная терапия. Выполнение операции при помощи лазера стоит от 4000 рублей .
Может ли гранулема рассосаться?
Самостоятельное рассасывание новообразования считается невозможным. Чтобы прекратить рост гранулемы, необходимо устранить источник инфекции, чего невозможно достичь без специальной терапии.
Осложнения
Гранулема зуба может сопровождаться различными осложнениями. Вероятность отягощения клинической картины повышается при отсутствии своевременного лечения.
Возможные осложнения:
Вероятность отягощения клинической картины повышается при отсутствии своевременного лечения
Важно помнить! Перечисленные патологии требуют дополнительное стоматологическое лечение и сопровождаются интенсивными симптомами.
Профилактика
Специфической профилактики гранулематоза не существует. Для снижения риска патологии необходимо соблюдать правила профилактики заболеваний ротовой полости.
Профилактические мероприятия:
- Систематическое посещение стоматолога;
- Соблюдение норм гигиены полости рта;
- Своевременное лечение кариеса;
- Снижение потребления сладостей;
- Регулярная смена зубных щеток;
- Предотвращение травм десен и зубов.
Соблюдение представленных правил позволяет существенно снизить риск стоматологических заболеваний и повторного развития гранулемы.
Отзывы
Ниже вашему вниманию представлены отзывы пользователей о различных методах лечения гранулемы зуба, возможных осложнениях, стоимости процедур.
Источник https://dentoland.com/polost-rta/granulema-zuba-lechenie.html