Удаление нерва из зуба, нужно ли это делать?
Он служит своеобразным барьеров и защищает зубы от попадания микроорганизмов непосредственно в периодонт.
Правда, при несвоевременном лечении кариеса и проявлению запущенных его симптомов и осложнений, вплоть до сильнейшей боли, стоматологи рекомендуют запломбировать зуб и перед этим провести удаление нерва или так называемое депульпирование.
Давайте разберемся, как проводится депульпирование, какие методы используются для выполнения процедуры и какие последствия могут настигать пациентов после лечения.
Что представляет собой удаление нерва из зуба?
Если вам кажется, что зубы устроены довольно просто, это совсем не так. Под корнем каждого из них прячется целый клубок кровеносных и лимфатических сосудов, тысячи нервных окончаний, которые реагируют на любой раздражитель. Все это в комплексе представляет собой зубной нерв или, если говорить терминами – пульпу. Именно она отвечает за то, как мы реагируем на холодную и горячую пищу, а также на внешние механические повреждения зубов.
В результате удаления пульпы чувствительность зуба заметно снижается, а также уменьшается способность сохранять в тканях нужный объем минералов. Это в свою очередь приводит к тому, что без пульпы зуб разрушается гораздо быстрее, чем с ней.
Если стоматолог говорит, что в вашем случае для лечения можно обойтись без удаления зубного нерва, лучше послушайте врача. Иногда действительно разрушительный процесс не успел затронуть пульпу, и стоматолог может удалить кариес с зуба без депульпирования.
Само удаление нерва представляют собой безопасную и эффективную процедуру, которая проводится под анестезией. Депульпирование может быть полным, с удалением всех нервных пучков (которых может быть от 1 до 3) или частичным. При этом сам зуб никак не затрагивается и полностью сохраняет свой вид. А при правильно проведённой процедуре остаётся целым и крепким надолго.
Зачем его вообще удаляют?
Процедура удаления зубного нерва и чистка зубных каналов под микроскопом – это сложный процесс, который требует предварительного осмотра специалиста. Обычно стоматологи назначают депульпирование в таких случаях:
- ★ образование пульпита – осложнения, которое выступает как последствия разрушения зуба кариесом и представляет собой воспалительный процесс непосредственного в зубном нерве;
- ★ механическое повреждение зуба, которое затронуло в том числе и коронковую его часть;
- ★ иногда – как процесс подготовки перед дальнейшим протезированием.
Существуют также противопоказания, которые заставляют отменить или же временно отложить депульпирование. К ним относятся: инфекционный процесс в организме, туберкулез в открытой стадии, стоматит.
Основные методы депульпирования зуба
Современные стоматологи используют 2 основные методики, позволяющие удалить зубной нерв:
- Девитальный метод. Он подразумевает нанесение на зубной нерв специального раствора. Когда-то для этих целей использовали мышьяк, однако сегодня доступны более безопасные для здоровья препараты. Раствор на протяжении нескольких дней воздействует на пульпу и приводит к её отмиранию. Всё это время пациент носит временную пломбу. А после того, как пульпа прекратит свою жизнедеятельность, стоматолог устанавливает постоянную пломбу.
- Витальный. Максимально быстрый способ удаления нерва, при котором стоматолог вскрывает зуб, чистит каналы и тут же закрывает зуб постоянной (иногда – временной) пломбой.
Выбор той или иной методики будет зависеть от состояния зуба и показания для удаления нерва. При этом любой тип депульпирования не может проводиться без анестезии во избежание дискомфорта пациента.
Этапы удаления нерва
Нулевым этапом удаления зубного нерва можно назвать консультацию специалиста. Именно на ней врач принимает решение, стоит ли проводить депульпирование, и в целом обсуждает тактику лечения зуба. Далее процедура делится на такие последовательные этапы:
- Рентген. Чтобы стоматолог смог увидеть, какую тактику использовать во время лечения, и избежать непредвиденных ситуаций, необходимо предварительно сделать рентгеновский снимок больного зуба. Во-первых, именно так проходит диагностика запущенной стадии кариеса – пульпита. Кроме того, врач сможет внимательно рассмотреть проблемный участок, а вы – избежать осложнений.
- Анестезия. Многих интересует, насколько больно удалять зубной нерв. Так вот именно благодаря этому этапу вы можете даже не почувствовать никакого дискомфорта на протяжении всей процедуры. Как правило, для обезболивания врач использует местную анестезию. Боль будет разве что в момент укола, и то не сильная и буквально на пару секунд. На протяжении всего остального времени вы будете ощущать, что врач что-то делает с вашим зубом, но при этом не испытывать никакого дискомфорта. Проходит анестезия как правило через 5-6 часов. Обязательно сообщите врачу, если у вас есть аллергия на препарат, который используется для обезболивания.
- Подготовка. Поскольку анестезия действует не сразу, а через 10-15 минут, у стоматолога есть время, чтобы подготовить ротовую полость к проведению процедуры. Чтобы выделить больной зуб и сделать допуск к нему максимально удобным, участок, где будет производиться депульпирование, изолируется от остальных зубов, например, ватно-марлевым тампоном.
- Вскрытие. Корневые каналы спрятаны глубоко внутри зуба. Чтобы к ним добраться, необходимо вскрыть пульповую камеру. Для этого стоматолог при помощи специального оборудования удаляет кариес с пораженных участков и открывает доступ к зубному нерву.
- Непосредственно удаление зубного нерва. Очень сложная и кропотливая процедура, продолжительность которой зависит от многих факторов. Во-первых, на длительность депульпирования будет влиять месторасположение зуба. Как показывает практика, удалить зубной нерв с передних зубов намного сложнее. На сложность операции влияет и строение корневых каналов, их количество, особенность конкретного организма и т.д.
- Обработка каналов антисептиками. Проводится сразу же после удаления нерва, когда появляется высокий риск попадания в открытую рану вредных микроорганизмов. Как только стоматолог убирает все пораженные зоны, необходимо промыть ротовую полость антисептиком.
- Пломбирования каналов. Один из завершающих этапов депульпирование, который предполагает установление временной или постоянной пломбы. Именно от качества заполнения каналов будет зависеть состояние зубов в ближайшие несколько лет. На этом этапе необходимо все каналы, предварительно очищенные обработанные, заполнить пломбировочной смесью. Врач должен следить, не образовались ли в каналах пустоты, которые могут привести к быстрому разрушению зуба. Для этого нужно сделать итоговый рентгеновский снимок.
- Установка пломбы на зуб. Последний этап, при котором стоматолог ставит пломбу на коронковую часть.
Все этапы отнимают, как правило, около 1,5-2 часов. Однако иногда, если к каналам добраться довольно сложно, депульпирование может продолжаться 3-4 часа.
Что делать если болит зуб после удаления нерва зуба?
Больной зуб, который подвергся серьезному вмешательству, действительно может болеть после депульпирования. Однако, как правило, дискомфорт проходит назад несколько часов, максимум может продержаться сутки.
Обратите внимание, если боль не уменьшается спустя 1-2 дня после процедуры. Появление болевого синдрома – повод срочно обращаться в клинику за помощью. В противном случае может развиться воспаление или другие более серьезные заболевания.
Нужно ли бояться: осложнения после процедуры
Неправильно проведенное лечение действительно может привести к серьезным осложнениям, которые несут за собой потерю зуба. Если нерв был удален не полностью, он может воспалиться уже после установки пломбы. Тогда пациент чувствует болезненность в месте проведения процедуры.
Именно поэтому категорически запрещено делать депульпирование в домашних условиях. Никакие народные способы, способные якобы убить больной зубной нерв, не показали своей эффективности. Необходимо найти стоматолога, который использует современное оборудование и имеет большой опыт в лечении кариеса.
Источник https://fortuna-dent.com.ua/articles/udalenie-nerva-iz-zuba-nuzhno-li-eto-delat-222.html