Болит десна: что делать
Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.
Количество просмотров: 263 212
Дата последнего обновления: 29.10.2023 г.
Среднее время прочтения: 8 минут
Содержание:
Полость рта постоянно подвергается неблагоприятному воздействию со стороны внешней среды 1 . Особенно агрессивным фактором считаются микробы. Сотни видов бактерий попадают в ротовую полость, заселяют ее и при благоприятных условиях вызывают заболевания зубов, дёсен и тканей пародонта 1 .
Наиболее часто встречающиеся болезни слизистой оболочки полости рта — стоматит, гингивит и пародонтит 2 .
Причины развития заболеваний дёсен
Если болят десны у взрослого, то, естественно, хочется узнать, почему это происходит. В развитии заболеваний слизистой оболочки ротовой полости важную роль играют такие факторы, как рацион питания, курение, употребление алкогольных напитков, некачественные ортопедические конструкции во рту 1 .
Также важный момент — качество ухода за зубами. Неудовлетворительная гигиена приводит к накоплению и прикреплению к десне патогенных микробов, которые проникают внутрь слизистой и запускают воспалительный процесс 1 .
Причины заболеваний десен 3 :
- Травмы (воздействие механических и температурных факторов, излучения, химических веществ).
- Инфекции:
- общие инфекционные заболевания (сифилис, ВИЧ-инфекция);
- собственно инфекционные и паразитарные болезни слизистой полости рта (вирус герпеса, стрептококки, стафилококки, кандиды).
- Аллергии.
- Аутоиммунные заболевания.
- Интоксикации.
- Патологии органов и систем, нарушения обмена веществ:
- заболевания эндокринной и нервной систем;
- авитаминоз;
- болезни крови и органов кроветворения.
- Лечение заболеваний полости рта 3 .
Заболевания, вызывающие боль в деснах
Стоматит
Стоматит — воспаление слизистой оболочки ротовой полости, проявляющееся в виде покраснений, отечности, элементов поражения белого цвета или язв.
Причинами стоматита могут быть местный инфекционный процесс, системные патологии, влияние физического или химического раздражителя, аллергии 4 .
Одно из наиболее распространенных стоматологических заболеваний, поражающих слизистую оболочку ротовой полости — хронический рецидивирующий афтозный стоматит 3 . По данным ВОЗ такая проблема встречается у 20% населения 6 . Эта форма стоматита характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения с появлением афт на слизистой и деснах — округлых или овальные элементов поражения, покрытых белым фибринозным налетом 5 .
Причиной могут служить аллергены (продукты питания, компоненты зубных паст, пыль, глисты и продукты их жизнедеятельности, лекарства), нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, респираторные инфекции, патологии нервной системы, гиповитаминоз 6 .
Существует две основные формы хронического афтозного стоматита — легкая и тяжелая 3,5,7 .
Легкая форма начинается с появления на слизистой отечных и покрасневших пятен круглой или овальной формы, которые вызывают болезненные ощущения и жжение. Через 1-2 часа эти участки приподнимаются над слизистой, а еще спустя несколько часов на их месте возникают афты, покрытые плотным серовато-белым фиброзным налетом. При прикосновении к ним ощущается острая боль 3,5,7 .
Как правило, при этой форме появляется 1-2 афты, редко больше. Чаще всего они локализуются на 5 :
- слизистой оболочке щек;
- губах;
- кончике языка и его боковых поверхностях.
Возникновение афт может сопровождаться воспалением лимфоузлов и повышением температуры 7 .
Через 2-4 дня высыпания очищаются от налета, и в течение еще 2-3 дней они заживают. Повторное возникновение афт возможно как 1-2 раза в год, так и чаще, в зависимости от степени тяжести заболевания 3,5,6 .
Обострение могут спровоцировать такие факторы, как 5 :
- местная травма;
- стресс;
- переутомление;
- перенесенная вирусная инфекция;
- предменструальный синдром.
Гингивит и пародонтит
Воспалительные или деструктивные процессы в тканях, окружающих и удерживающих зуб в челюсти (десна, пародонт, кость, цемент), как правило, начинаются с гингивита — воспаления десен, которое может перерасти в пародонтит — воспаление десен и пародонта с дальнейшим разрушением кости межзубных перегородок 2 .
При гингивите появляется отек и кровоточивость десен, они болят и ноют во время еды и чистки зубов 2,3 . При отсутствии должного лечения гингивит переходит в пародонтит — углубляются зубодесневые карманы, появляется неприятный запах изо рта, зубы начинают расшатываться. На поздней стадии возможно выпадение зубов 2 . Причиной развития гингивита и пародонтита в большинстве случаев становятся микробы, которые прикрепляются к поверхности зуба над и под десной, образуя основу зубного налета 3 . Продукты жизнедеятельности бактерий — токсины и ферменты — вызывают воспалительный процесс в десне 3 .
Альвеолит
Альвеолит — частое осложнение после удаления зуба, когда костная лунка не заполняется кровяным сгустком, а остается пустой, и туда проникает инфекция 8 . Основные причины развития — патогенные микробы, обитающие в тканях пародонта, и травма, связанная со сложным удалением зуба 9 .
При альвеолите через 1-3 дня после удаления зуба десна под его лункой приобретает красный оттенок, отекает и болит. Боль может отдавать в область виска и уха. Также возможны общие проявления — повышение температуры тела, нарушения сна, увеличение и болезненность лимфоузлов 9 .
Что делать, если болят десны
Лечение воспалительных заболеваний десен и пародонта — одна из наиболее актуальных проблем стоматологии 10 . Независимо от диагноза обязательными этапами являются тщательная чистка зубов и санация ротовой полости 2 .
Если у пациента болят десны, то врач определяет, чем это лечить, в зависимости от причины заболевания: при кандидозе используются противогрибковые препараты, при бактериальной инфекции — антибиотики. Иногда могут потребоваться удаление зубного камня, замена пломб, хирургическая пластика уздечек или преддверия полости рта 2 .
Так как воспалительные заболевания пародонта и десен относят к инфекционным, то нормализация микрофлоры ротовой полости — обязательный элемент лечения 10 .
В терапии может применяться стоматологический гель для десен с антимикробным действием МЕТРОГИЛ ДЕНТА® 11 . Средство характеризуется антисептическим и противовоспалительным эффектами 6 . Показания к применению 11 :
- Острый и хронический гингивит.
- Острый язвенно-некротический гингивит Венсана.
- Острый и хронический, а также юношеский пародонтит.
- Пародонтоз, осложненный гингивитом.
- Афтозный стоматит.
- Хейлит (воспаление губ).
- Воспаление слизистой ротовой полости вследствие ношения протезов.
- Альвеолит.
- Периодонтит, периодонтальный абсцесс (в составе комплексного лечения) 11 .
Действие геля обеспечивает комбинация метронидазола и хлоргексидина в стабильных концентрациях 10,11
Согласно проведенным исследованиям уже через 30 минут после нанесения МЕТРОГИЛ ДЕНТА® значительно уменьшалось количество патогенных бактерий 10 . Показано, что при легкой форме гингивита и пародонтита микрофлора полости рта нормализуется спустя 2-3 аппликации геля, при пародонтите средней степени тяжести — через 3-5 процедур, а при тяжелой — 5-7 процедур 10 . По результатам исследования после применения препарата большинство пациентов отмечают исчезновение болезненных ощущений и зуда в деснах, отсутствие кровоточивости 10 .
При лечении Метрогил-Дента® важно соблюдать курс лечения согласно инструкции по применению.
К какому врачу обращаться
Только стоматолог сможет точно ответить на вопрос, что делать, если болят десны. Многие люди, столкнувшись с гингивитом, пародонтитом, заболеваниями слизистой оболочки ротовой полости и даже травмами, занимаются самолечением 12 . Источником информации о лекарственных средствах в большинстве случаев служит не лечащий врач на приеме, а интернет, телевидение, радио, а также советы родственников и друзей 12 . Важно понимать, что самолечение может привести к развитию ряда осложнений 12 .
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
- Литература
-
- Состояние стоматологического статус а взрослого населения в зависимости от наличия заболеваний слизистой оболочки полости рта / Маме до в Р . М., Ализаде А. Р., Ибрагимова Л. К., Гамзаев Б. М. // Проблемы стоматологии. — 2013. — № 5. — С. 18-20.
- Профилактика и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. Омарова К. В. // Вестник хирургии Казахстана. — 2011. — № 4. — С. 128.
- Терапевтическая стоматология. Учебник / Боровский Е. В. Иванов В. С., Максимовский Ю. M., Максимовская Л. H. / Москва, 2011.
- Стоматит. Справочник MSD. Профессиональная версия — URL
- Основные заболевания слизистой оболочки рта. Бородовицина С. И. и др. /Рязань: Атлас, 2019.
- Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Малтабарова Б. А. //Вестник хирургии Казахстана. — 2011. — № 3. — С. 106.
- Хронический афтозный стоматит в практике стоматолога -терапевта (обзор литературы). Косаева Ш. К. // Вестник Казахского Национального медицинского университета. — 2014. — № 1.
- Новое слово в лечении альвеолитов. Шлегель Ю. В., Гартман Р. В. // Медико — фармацевтический журнал «Пульс». — 2007. — № 4. — С. 412-413.
- Профилактика и лечения альвеолита / Родионов Н. Т., Андреева Е. П., Доброродова С. В., Столетняя Т. П. // Вестник Смоленской медицинской академии. — 2010. — № 2. — С. 110-111.
- Стоматологический гель для десен «Метрогил Дента®» в лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта // Практическая медицина. — 2009. — С. 105-106.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата МЕТРОГИЛ ДЕНТА®.
- Самолечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта. / Цепов Л. М. и др. // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. — 2017.
Источник https://www.metrogyl-denta.ru/simptomy/bol-v-desnah
-