Болит десна: что делать

Болит десна: что делать

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Количество просмотров: 263 212

Дата последнего обновления: 29.10.2023 г.

Среднее время прочтения: 8 минут

Содержание:

Полость рта постоянно подвергается неблагоприятному воздействию со стороны внешней среды 1 . Особенно агрессивным фактором считаются микробы. Сотни видов бактерий попадают в ротовую полость, заселяют ее и при благоприятных условиях вызывают заболевания зубов, дёсен и тканей пародонта 1 .

Наиболее часто встречающиеся болезни слизистой оболочки полости рта — стоматит, гингивит и пародонтит 2 .

Причины развития заболеваний дёсен

Если болят десны у взрослого, то, естественно, хочется узнать, почему это происходит. В развитии заболеваний слизистой оболочки ротовой полости важную роль играют такие факторы, как рацион питания, курение, употребление алкогольных напитков, некачественные ортопедические конструкции во рту 1 .

Также важный момент — качество ухода за зубами. Неудовлетворительная гигиена приводит к накоплению и прикреплению к десне патогенных микробов, которые проникают внутрь слизистой и запускают воспалительный процесс 1 .

Причины заболеваний десен 3 :

1. Травмы (воздействие механических и температурных факторов, излучения, химических веществ).
2. Инфекции:
   • общие инфекционные заболевания (сифилис, ВИЧ-инфекция);
   • собственно инфекционные и паразитарные болезни слизистой полости рта (вирус герпеса, стрептококки, стафилококки, кандиды).

1. Аллергии.
2. Аутоиммунные заболевания.
3. Интоксикации.
4. Патологии органов и систем, нарушения обмена веществ:
   • заболевания эндокринной и нервной систем;
   • авитаминоз;
   • болезни крови и органов кроветворения.
5. Лечение заболеваний полости рта 3 .

Заболевания, вызывающие боль в деснах

Стоматит

Стоматит — воспаление слизистой оболочки ротовой полости, проявляющееся в виде покраснений, отечности, элементов поражения белого цвета или язв.

Причинами стоматита могут быть местный инфекционный процесс, системные патологии, влияние физического или химического раздражителя, аллергии 4 .

Одно из наиболее распространенных стоматологических заболеваний, поражающих слизистую оболочку ротовой полости — хронический рецидивирующий афтозный стоматит 3 . По данным ВОЗ такая проблема встречается у 20% населения 6 . Эта форма стоматита характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения с появлением афт на слизистой и деснах — округлых или овальные элементов поражения, покрытых белым фибринозным налетом 5 .

Причиной могут служить аллергены (продукты питания, компоненты зубных паст, пыль, глисты и продукты их жизнедеятельности, лекарства), нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, респираторные инфекции, патологии нервной системы, гиповитаминоз 6 .

Существует две основные формы хронического афтозного стоматита — легкая и тяжелая 3,5,7 .

Легкая форма начинается с появления на слизистой отечных и покрасневших пятен круглой или овальной формы, которые вызывают болезненные ощущения и жжение. Через 1-2 часа эти участки приподнимаются над слизистой, а еще спустя несколько часов на их месте возникают афты, покрытые плотным серовато-белым фиброзным налетом. При прикосновении к ним ощущается острая боль 3,5,7 .

Как правило, при этой форме появляется 1-2 афты, редко больше. Чаще всего они локализуются на 5 :

• слизистой оболочке щек;
• губах;
• кончике языка и его боковых поверхностях.

Возникновение афт может сопровождаться воспалением лимфоузлов и повышением температуры 7 .

Через 2-4 дня высыпания очищаются от налета, и в течение еще 2-3 дней они заживают. Повторное возникновение афт возможно как 1-2 раза в год, так и чаще, в зависимости от степени тяжести заболевания 3,5,6 .

Обострение могут спровоцировать такие факторы, как 5 :

• местная травма;
• стресс;
• переутомление;
• перенесенная вирусная инфекция;
• предменструальный синдром.

Гингивит и пародонтит

Воспалительные или деструктивные процессы в тканях, окружающих и удерживающих зуб в челюсти (десна, пародонт, кость, цемент), как правило, начинаются с гингивита — воспаления десен, которое может перерасти в пародонтит — воспаление десен и пародонта с дальнейшим разрушением кости межзубных перегородок 2 .

При гингивите появляется отек и кровоточивость десен, они болят и ноют во время еды и чистки зубов 2,3 . При отсутствии должного лечения гингивит переходит в пародонтит — углубляются зубодесневые карманы, появляется неприятный запах изо рта, зубы начинают расшатываться. На поздней стадии возможно выпадение зубов 2 . Причиной развития гингивита и пародонтита в большинстве случаев становятся микробы, которые прикрепляются к поверхности зуба над и под десной, образуя основу зубного налета 3 . Продукты жизнедеятельности бактерий — токсины и ферменты — вызывают воспалительный процесс в десне 3 .

Альвеолит

Альвеолит — частое осложнение после удаления зуба, когда костная лунка не заполняется кровяным сгустком, а остается пустой, и туда проникает инфекция 8 . Основные причины развития — патогенные микробы, обитающие в тканях пародонта, и травма, связанная со сложным удалением зуба 9 .

При альвеолите через 1-3 дня после удаления зуба десна под его лункой приобретает красный оттенок, отекает и болит. Боль может отдавать в область виска и уха. Также возможны общие проявления — повышение температуры тела, нарушения сна, увеличение и болезненность лимфоузлов 9 .

Что делать, если болят десны

Лечение воспалительных заболеваний десен и пародонта — одна из наиболее актуальных проблем стоматологии 10 . Независимо от диагноза обязательными этапами являются тщательная чистка зубов и санация ротовой полости 2 .

Если у пациента болят десны, то врач определяет, чем это лечить, в зависимости от причины заболевания: при кандидозе используются противогрибковые препараты, при бактериальной инфекции — антибиотики. Иногда могут потребоваться удаление зубного камня, замена пломб, хирургическая пластика уздечек или преддверия полости рта 2 .

Так как воспалительные заболевания пародонта и десен относят к инфекционным, то нормализация микрофлоры ротовой полости — обязательный элемент лечения 10 .

В терапии может применяться стоматологический гель для десен с антимикробным действием МЕТРОГИЛ ДЕНТА® 11 . Средство характеризуется антисептическим и противовоспалительным эффектами 6 . Показания к применению 11 :

1. Острый и хронический гингивит.
2. Острый язвенно-некротический гингивит Венсана.
3. Острый и хронический, а также юношеский пародонтит.
4. Пародонтоз, осложненный гингивитом.
5. Афтозный стоматит.
6. Хейлит (воспаление губ).
7. Воспаление слизистой ротовой полости вследствие ношения протезов.
8. Альвеолит.
9. Периодонтит, периодонтальный абсцесс (в составе комплексного лечения) 11 .

Действие геля обеспечивает комбинация метронидазола и хлоргексидина в стабильных концентрациях 10,11

Согласно проведенным исследованиям уже через 30 минут после нанесения МЕТРОГИЛ ДЕНТА® значительно уменьшалось количество патогенных бактерий 10 . Показано, что при легкой форме гингивита и пародонтита микрофлора полости рта нормализуется спустя 2-3 аппликации геля, при пародонтите средней степени тяжести — через 3-5 процедур, а при тяжелой — 5-7 процедур 10 . По результатам исследования после применения препарата большинство пациентов отмечают исчезновение болезненных ощущений и зуда в деснах, отсутствие кровоточивости 10 .

При лечении Метрогил-Дента® важно соблюдать курс лечения согласно инструкции по применению.

К какому врачу обращаться

Только стоматолог сможет точно ответить на вопрос, что делать, если болят десны. Многие люди, столкнувшись с гингивитом, пародонтитом, заболеваниями слизистой оболочки ротовой полости и даже травмами, занимаются самолечением 12 . Источником информации о лекарственных средствах в большинстве случаев служит не лечащий врач на приеме, а интернет, телевидение, радио, а также советы родственников и друзей 12 . Важно понимать, что самолечение может привести к развитию ряда осложнений 12 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

• Литература
  • 1. Состояние стоматологического статус а взрослого населения в зависимости от наличия заболеваний слизистой оболочки полости рта / Маме до в Р . М., Ализаде А. Р., Ибрагимова Л. К., Гамзаев Б. М. // Проблемы стоматологии. — 2013. — № 5. — С. 18-20.
    2. Профилактика и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. Омарова К. В. // Вестник хирургии Казахстана. — 2011. — № 4. — С. 128.
    3. Терапевтическая стоматология. Учебник / Боровский Е. В. Иванов В. С., Максимовский Ю. M., Максимовская Л. H. / Москва, 2011.
    4. Стоматит. Справочник MSD. Профессиональная версия — URL
    5. Основные заболевания слизистой оболочки рта. Бородовицина С. И. и др. /Рязань: Атлас, 2019.
    6. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Малтабарова Б. А. //Вестник хирургии Казахстана. — 2011. — № 3. — С. 106.
    7. Хронический афтозный стоматит в практике стоматолога -терапевта (обзор литературы). Косаева Ш. К. // Вестник Казахского Национального медицинского университета. — 2014. — № 1.
    8. Новое слово в лечении альвеолитов. Шлегель Ю. В., Гартман Р. В. // Медико — фармацевтический журнал «Пульс». — 2007. — № 4. — С. 412-413.
    9. Профилактика и лечения альвеолита / Родионов Н. Т., Андреева Е. П., Доброродова С. В., Столетняя Т. П. // Вестник Смоленской медицинской академии. — 2010. — № 2. — С. 110-111.
    10. Стоматологический гель для десен «Метрогил Дента®» в лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта // Практическая медицина. — 2009. — С. 105-106.
    11. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата МЕТРОГИЛ ДЕНТА®.
    12. Самолечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта. / Цепов Л. М. и др. // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. — 2017.

  Источник https://www.metrogyl-denta.ru/simptomy/bol-v-desnah

  Похожие записи:

  1. Нарост на десне
  2. Полоскание содой при воспалении десен — проверенные рецепты
  3. О чем говорят белые точки, прыщики и пятнышки на десне у грудничка
  4. Воспалилась десна около зуба, что делать в домашних условиях, как лечить?