Лечение десен при пародонтите
Пародонтит занимает третье место по распространенности (22% от общего числа заболеваний полости рта) среди стоматологических патологий. Заболевание характеризуется острым или хроническим воспалением мягких тканей, фиксирующих зуб в костной альвеоле, и покрывающих их слизистых оболочек. Кровеносные сосуды и капилляры в воспаленных деснах повреждаются, что приводит к их разрыву, поэтому одним из признаков пародонтита является кровоточивость во время приема пищи или использования зубной щетки. К другим симптомам заболевания можно отнести неприятный запах изо рта, плотный налет на поверхности твердых тканей желтого или коричневатого оттенка, шаткость зубов, изменение вязкости и консистенции слюны.
Лечение десен при пародонтите
При более тяжелых формах между краем десны и шейкой зуба образуются щели, в которые забиваются остатки пищи – пародонтальные карманы. В этих щелях активно размножается бактериальная флора, что может привести к гнойно-инфекционным процессам и выделению гнойного содержимого.
Пародонтит сопровождается отечностью и покраснением десен. Подобные состояния при пародонтозе наблюдаются лишь в период обострения болезни
При появлении первых симптомов пародонтита необходимо обращаться к стоматологу, так как заболевание быстро прогрессирует и может стать причиной тяжелых осложнений — свищевых ходов, гнойных абсцессов, перикоронита (воспаления десенной ткани вокруг прорезывающихся зубов) и гипертрофии сосочков, которая внешне выглядит как уплотнение и утолщение фолликулов. Лечение патологии может включать медикаментозную терапию, применение народных методов и аппаратных методик. В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическая коррекция.
Лечение препаратами
Медикаментозное лечение при пародонтите эффективно только на начальных стадиях заболевания, когда отсутствуют признаки деструкции альвеолярного отростка. Чаще всего для борьбы с заболеванием назначаются комбинированные препараты, обеспечивающие следующий терапевтический эффект:
- дезинфекция ротовой полости и уничтожение патогенных бактерий и микробов;
- купирование воспалительных процессов и восстановление нормального функционирования десенной ткани;
- местное обезболивание.
Выбирать средство для лечения болезней пародонта должен лечащий врач, так как препараты данной группы имеют различный состав и обладают разными фармакологическими свойствами.
Как лечится пародонтит
Местные антисептики
Самым простым способом обеспечить антибактериальную обработку полости рта является использование антисептиков местного действия в форме растворов. Их можно применять для полоскания или наносить на слизистые оболочки при помощи ватных тампонов или марлевых салфеток. Самым известным и доступным антисептиком с широким спектром противомикробной активности является «Хлоргексидин». Он уничтожает анаэробные и аэробные бактерии, плесневые и дрожжевые грибы, а также некоторые виды простейших. Полоскать рот «Хлоргексидином» можно от 4 до 6 раз в день – более частое применение может привести к нарушению естественного баланса микроорганизмов и развитию дисбактериоза полости рта.
Хорошим антисептическим препаратом является «Мирамистин». Он выпускается в форме раствора, готового к использованию, с насадкой-распылителем в комплекте, что позволяет применять его для полоскания или точечной обработки (распыляя средство непосредственно на пораженную область). Количество применений в сутки – от 3 до 5 раз.
В некоторых случаях врач может рекомендовать полоскания «Фурацилином». Данный препарат считается устаревшим, но его признают одним из самых эффективных средств для дезинфекции кожных покровов и слизистых оболочек. Главный недостаток «Фурацилина» — форма выпуска. Средство производится в форме таблеток, которые нужно разводить в горячей воде.
Делается это следующим образом:
- таблетку измельчить до состояния порошка (это необходимо, чтобы она лучше растворилась в воде);
- залить порошок 120 мл кипятка или горячей воды;
- оставить на 4-5 минут, тщательно помешивая;
- остудить.
Полоскать рот приготовленным раствором нужно от 3 до 6 раз в сутки.
«Фурацилин» выпускается в таблетках
Мази и гели
Для местного лечения воспалительных процессов в тканях пародонта также широко применяются препараты местного действия в форме концентрированных мазей и гелей. В их состав могут входить дезинфицирующие вещества, бактерицидные и противомикробные компоненты, а также анальгетики, например, лидокаин.
Таблица. Самые эффективные средства для лечения пародонтита, их цены и способ применения.
| Название препарата | Действующие вещества | Как использовать | Стоимость |
|---|---|---|---|
| «Пародиум» (гель) | Хлоргексидин (антисептик), формальдегид, ревень экстракт (растительный ингредиент с гемостатическим действием). | Наносить на десны 3 раза в день в течение 14-21 дня. Полоскать рот после нанесения препарата не нужно. | 320-400 рублей |
| «Метрогил Дента» (гель дентальный) | Хлоргексидин и метронидазол (противомикробное и бактерицидное вещество). | Небольшое количество геля закладывать в пародонтальные карманы в виде аппликаций продолжительностью 30 минут. Делать процедуру и наносить средство на десны можно 2 раза в день. Курс лечения – до 10 дней. | 200-230 рублей |
| «Дентамет» (гель) | Метронидазол и хлоргексидин. | Использовать 2 раза в день для местных аппликаций на десны и закладывания в зубодесневую бороздку. Курс терапии – 1 неделя (при необходимости можно продлить до 10 дней). | 100-120 рублей |
| «Холисал» (гель дентальный) | Холина салицилат и цеталконий в форме хлорида. | Гель втирать в десны 1-2 раза в день или применять для аппликаций либо компрессов на пародонтальных карманах. Рекомендуемая продолжительность использования – не дольше 7 дней. | 300-410 рублей |
Важно! Любые препараты для лечения пародонтита (включая симптоматическую терапию) можно использовать после удаления зубного камня и плотного бактериального налета. Эту процедуру проводит стоматолог-гигиенист или стоматолог-терапевт.
Народные методы и нетрадиционные рецепты
Применять рецепты народной медицины для лечения болезней пародонта можно только после консультации со стоматологом. При запущенных формах патологии их использование будет неэффективным, но если заболевание находится на начальной стадии, некоторые методы могут повысить эффективность проводимого лечения и улучшить функциональное состояние мягких тканей.
Масло облепихи
Облепиховое масло входит в пятерку самых полезных масел, так как его состав богат витаминами и минеральными солями. Много в нем также бактерицидных и противовоспалительных компонентов, поэтому масло облепихи является основой для многих рецептов народной медицины. Для устранения воспаления, уничтожения бактериальной флоры и вытягивания гноя из пародонтальных карманов используются компрессы с облепиховым маслом.
Делать их очень просто:
- ватный тампон смочить маслом;
- приложить к воспаленным деснам;
- оставить на 15 минут.
Повторять процедуру нужно 4 раза в день в течение 2-3 недель.
Важно! В некоторых источниках можно встретить рекомендации о том, что масло перед использованием нужно подогревать. Делать это можно только в том случае, если заболевание не перешло в гнойную форму, так как любые тепловые процедуры при гнойно-воспалительных процессах могут привести к ухудшению самочувствия.
Липовый цвет
Липа относится к числу мощных антисептиков и по эффективности не уступает некоторым лекарственным препаратам. Чтобы приготовить настой из липы, нужно 1 ложку сушеных цветов залить 160 мл кипятка и настоять в течение 2 часов. Чтобы успокоить десны и уменьшить интенсивность воспалительного процесса, в готовый настой можно добавить 1/2 ложки жидкого меда.
Полоскать рот настоем нужно 3-4 раза в день в течение 20 дней. Делать это лучше в промежутках между приемами пищи, чтобы не спровоцировать болевой синдром.
Перекись водорода и календула
Это один из самых эффективных методов лечения пародонтита, с помощью которого можно справиться с симптомами болезнями или значительно снизить ее проявления всего за 7-10 дней. Чтобы приготовить средство для обработки десен, необходимо:
- 10 капель перекиси водорода смешать с 6-8 каплями спиртовой настойки календулы;
- добавить 2 столовые ложки кипяченой воды и перемешать.
Приготовленный раствор использовать для обработки десен при помощи смоченного ватного тампона от 2 до 4 раз в сутки.
Массаж и физиотерапевтическое лечение
Дополнять лечение рекомендуется специальным массажем. Он проводится средним и указательным пальцами по линии тока крови. Перед процедурой необходимо вымыть руки и обработать их любым антисептиком, например, медицинским спиртом. Делать массажные движения нужно 2-3 раза в день в течение 1 месяца. Ни в коем случае нельзя пропускать процедуры, так как видимого результата удастся добиться только при ежедневном массаже.
При наличии показаний пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с лекарственными препаратами или лечением лазером (только для пациентов старше 14 лет). Лечебный курс может включать от 5 до 20 процедур – продолжительность терапии определяется индивидуально в каждом конкретном случае.
Когда требуется хирургическое лечение?
В некоторых случаях хирургическая коррекция является единственным методом лечения генерализованного или локализованного пародонтита, поэтому, если врач отправляет больного на консультацию к стоматологу-хирургу, отказываться не стоит.
Современная стоматологическая практика использует три метода хирургического лечения пародонтита:
- лоскутная операция – очищение пародонтальных карманов с последующей полировкой зубного корня, которое проводится при помощи рассечения десенной ткани и требует наложения швов;
- открытый кюретаж – очищение кармана при помощи двух надрезов в десне, образующих откидной лоскут;
- шинирование зубов – устранение подвижности зубов при помощи создания специальной бороздки, через которую устанавливается тонкая шина.
Лоскутная операция считается достаточно травматичным методом лечения, так как после подобного вмешательства может произойти разрушение и деформация костной ткани. Если это произойдет, больному потребуется повторная операция, во время которой врач заполнит разрушенный участок специальным материалом, а сверху наложит стоматологическую мембрану.
Этапы лоскутной операции при пародонтите
Техника открытого кюретажа считается предпочтительным методом хирургической коррекции пародонтита, но и после данной операции могут возникнуть осложнения. Преимущественно это связано с удлинением зубов за счет оголения пришеечной зоны. Чтобы избежать травмирования зубного корня, пациенту может быть проведена пересадка фрагментов мягких тканей, полученных с неба.
Методика кюретажа пародонтального кармана
Лечение пародонтита – комплекс медикаментозных и народных методов, направленных на устранение воспалительного процесса, предупреждение расшатывания зубов и избавление от патологических симптомов — неприятного запаха, зубного налета, кровоточивости. Терапию необходимо совмещать с особым гигиеническим режимом. Для уменьшения воспаления врач может назначить противовоспалительные зубные пасты и ополаскиватели, в состав которых входят антисептики и растительные компоненты, улучшающие состояние десен.
Если консервативная терапия не дала желаемого результата, единственным способом лечения будет хирургическая коррекция. После оперативного лечения пациенту могут быть назначены антибактериальные препараты широкого спектра: «Левомицетин», «Метронидазол», «Сумамед», «Азитромицин», «Ампициллин».
«Азитромицин» 
«Метронидазол»
«Сумамед» 
«Левомицетин»
Они необходимы для профилактики осложнений и должны применяться строго по схеме, назначенной врачом.
Видео — Методы лечения пародонтоза
Источник https://rb-ra.org/info/interesnoe/lechenie-desen-pri-parodontite