Какие антибиотики назначают при флюсе
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Флюс, или периостит, относится к воспалительным заболеваниям ротовой полости, которое проявляется гнойным образованием в надкостнице верхней или нижней челюсти в виде шишки.
Причиной может стать механическое повреждение тканей ротовой полости, отсутствие лечения кариеса, периодонтита, пульпита и других заболеваний.
Возбудителями периостита, как правило, являются стрептококки или стафилококки. Клиническая картина более ярко выражена у взрослых, чем у пожилых людей и детей.
Заболевание проявляется болью в месте образования флюса, отёком тканей, иногда наблюдается субфебрилитет.
При визуальном осмотре на десне можно увидеть шишку, заполненную гноем. Если поражается верхняя челюсть, отёк также распространяется на область под глазом, щеку, веко, верхнюю губу.
При локализации флюса снизу, отёчным становится подбородок, щека. Также можно обнаружить одностороннее увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Какие препараты рекомендуют стоматологи?
Назначить адекватное лечение может только врач-стоматолог, ведь неправильно подобранные препараты способны перевести заболевание в хроническую форму.
Сначала выполняют рассечение образования и дренаж экссудата. Затем проводят посев содержимого флюса, чтобы определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам.
Хирургический этап лечения флюса представлен в этом видеоролике:
При зубном флюсе обязательно применяются антибиотики. Далее разберем, какие из них назначают наиболее часто.
Амоксициллин
Этот препарат относится к пенициллиновому ряду. Высоко активен в отношении микроорганизмов, приводящих к развитию флюса. Выпускается в форме суспензии, таблеток и капсул.
Разрешается использование препарата в таких дозировках:
- до 2-летнего возраста определяют суточную дозу по формуле: масса тела в кг, умноженная на 0,02 г препарата, которую делят на три приёма;
- с 2 до 5 лет назначают по 0,125 г за один приём трижды;
- в период 5-10 лет в сутки допускается приём 0,75 г лекарства.
Взрослым рекомендуется принимать по 500 мг каждые 8 часов. При тяжёлой форме заболевания допускается приём 750-1000 мг за один раз. Максимальная доза составляет 6 г в сутки для взрослых.
Запрещено принимать лекарство во время лактации, больным лимфолейкозом, с печёночной недостаточностью, дисбактериозом, мононуклеозом.
Препараты с подобным действием: Экобол, Ирамокс, Флемоксин, Гоноформ.
Амоксиклав
Относится к группе пенициллинов. Состоит из клавулановой кислоты и амоксициллина. За счет наличия клавулановой кислоты, активен в отношении тех микроорганизмов, которые с течением времени приобрели устойчивость к амоксициллину.
Выпускается в таблетках и порошке для инъекций. Принимают препарат по 625 мг с интервалом 8-12 часов.
Из побочных эффектов может возникнуть: аллергическая реакция, боль в животе, расстройство кишечника в виде поноса, рвота.
К аналогам относят Кламосар, Панклав, Батоклав, Аугментин.
Ципрофлоксацин
Принадлежит к ряду фторхинолонов. Обладает выраженным бактерицидным действием. Выпускается в таблетках по 250, 500 и 750 мг.
Дозировку определяет врач индивидуально в зависимости от веса пациента. Принимать средство можно только на голодный желудок через каждые 12 часов. Во время лечения необходимо избегать длительного нахождения на солнце из-за риска фотосенсибилизации.
Употреблять ципрофлоксацин нельзя при псевдомембранозном колите, беременным и кормящим мамам, детям до 18 лет.
Препараты с подобным действием: Цифран, Ципробой, Ципролет, Ципринол.
Ампиокс
Это комбинированный препарат, в состав которого входит ампициллин и оксациллин. Выпускается в виде инъекций и капсул.
Расчёт дозы зависит от массы тела пациента и составляет для взрослого 0,5-1,0 г 4 раза в сутки. Применять препарат разрешается с 3-летнего возраста.
Данное средство противопоказано при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Аналоги: Оксампицин, Оксамсар, Оксамп.
Доксициклин
Является представителем полусинтетических тетрациклинов. Выпускается в капсулах по 100 мг. Начинают приём с 2 капсул 1 раз в сутки, в последующие дни сокращают дозу до 100 мг.
Этот препарат нельзя использовать для лечения флюса у беременных и кормящих, детей до 9 лет (что связано с влиянием тетрациклиновых антибиотиков на развивающиеся зубы ), больных печёночной недостаточностью и лейкопенией.
Аналогичные средства: Юнидокс, Вибрамицин, Доксибене, Кседоцин.
Линкомицин
Препарат из группы линкозамидов. Выпускается в капсулах и порошке для парентерального введения.
Детям суточную дозу определяют из расчёта 15-30 мг на кг веса и делят на два введения внутривенным путём.
Взрослым назначается по 500 мг 4 раза в сутки.
Из побочных реакций может развиться рвота, тошнота, головокружение, повышение артериального давления. Не используют средство у больных с почечной и печёночной недостаточностью, во время лактации, при беременности.
Курс лечения антибактериальными средствами может длиться от 5 до 14 дней. Это зависит от выраженности симптомов заболевания и выбранного препарата.
Кроме антибиотиков, могут применяться противовоспалительные средства (нимесил), для снятия отёчности – диазолин, при выраженной болезненности – диклофенак. Любой из этих препаратов назначается только врачом.
Местная антибиотикотерапия
Ускорить процесс заживления, угасания воспаления, а также снять боль помогут препараты для местного применения:
- Метрогил Дента. Гель состоит из хлоргексидина и метронидазола. Им нужно смазывать область образования флюса трижды в сутки. После применения хотя бы 30 минут стоит воздержаться от питья и еды. Препарат уменьшает боль, снимает отёк, борется с воспалением.
- Холисал. Гель на основе противовоспалительного и антисептического компонентов. Применяют после вскрытия флюса зуба для уменьшения болезненности и воспаления в месте рассечения. Наносят гель трижды в день после еды.
О лечении флюса в домашних условиях вы узнаете из этой статьи.
Эффективность консервативного лечения
Результат лечения зависит от стадии заболевания, а именно от наличия гноя в месте воспаления. Если антибиотик был подобран доктором с учётом чувствительности микрофлоры к этому препарату, а также была правильно рассчитана доза и вы соблюдали график приёма, то выздоровления можно ожидать через 5-14 дней.
В случаях, когда имеет место нагноение флюса, необходимо проводить его рассечение и удаление экссудата. Иначе возможно развитие гнойного воспаления кости или формирование свища.
Побочные действия
Неприятные последствия зависят от назначенного антибиотика, но чаще всего наблюдаются следующие проблемы:
- артериальная гипертензия;
- тошнота, диарея, нарушение микрофлоры кишечника;
- головокружение;
- слабость и боль в мышцах;
- аллергическая реакция в виде отёка, зуда, высыпаний.
Для профилактики нарушения работы кишечника, рекомендуют принимать молочнокислые продукты или пробиотики — препараты содержащие бактерии нормальной микрофлоры кишечника (Линекс, Ацилакт).
Частой проблемой после антибиотикотерапии является развитие кандидоза слизистых – ротовой полости, кишечника, половых путей. Для борьбы с этим осложнением назначают препараты системного (Флюконазол) или местного (Клотримазол) действия.
При появлении каких-либо реакций все же стоит обратиться к лечащему врачу для проведения коррекции назначенного курса.
Особенности применения антибиотиков для лечения детей
При возникновении периостита у ребёнка, следует немедленно обратиться к стоматологу для назначения лечения. Оно также будет включать антибактериальные средства, но их подбор включает массу нюансов.
Для лечения флюса у детей можно использовать такие антибиотики:
- Амоксиклав. Разрешается применение с рождения. Используют в виде таблеток, порошка для инъекций и суспензии. Рассчитать точную дозировку должен врач. Детям до 3 месяцев суточная норма определяется по формуле: масса тела в кг, умноженная на 30 мг препарата. Полученный объём делят на два приёма. Ребёнку с 3 месяцев до 12 лет рассчитывают так: 20 мг умножить на вес в кг и разделить на 3 приёма. С 12-летнего возраста используют препарат с дозировкой для взрослых.
- Ампиокс. До года суточная дозировка определяется из расчёта 0,1-0,2 мг на кг массы тела, до 7 лет – по 0,1 мг на кг веса, старше 7-летнего возраста – по 0,05 мг на кг массы тела. Полученный результат делят на 4-6 приёмов. В возрасте 14 лет начинают принимать взрослую дозировку.
- Линкомицин. Применяется с 1 месяца. Вводится в организм внутривенно капельно или же перорально в виде капсул. Суточная доза у грудничков составляет 10-20 мг на кг веса. С 6 лет назначают капсулы в дозе 30мг/кг.
- Доксициклин. Этот препарат применяют не так часто. Обязательным условием, которое следует соблюдать при использовании для лечения периостита у детей — возраст 9 лет и масса тела не менее 40 кг.
Препараты пьют минимум 5 дней, а в тяжёлых случаях лечение может затянуться до 14 суток. Принимать антибактериальные средства детям с ослабленным иммунитетом противопоказанно.
При возникновении флюса у ребенка, причиной которого является молочный зуб, следуют немедленно обратиться к стоматологу для его удаления, чтобы гнойный процесс не повредил зачатки постоянных зубов.
Источник http://dentazone.ru/zabolevaniya/oslozhneniya/antibiotiki-pri-flyuse.html