Стоматит у взрослых: лечение

Стоматит у взрослых: лечение

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Количество просмотров: 840 921

Дата последнего обновления: 29.10.2023 г.

Среднее время прочтения: 5 минут

Стоматит – это общее название целой группы болезней слизистой оболочки полости рта, в основе которых лежит воспалительный процесс 1 . Это одно из самых распространенных заболеваний — его выявляют примерно у 20% населения нашей планеты 2 .

Как проявляется стоматит у взрослых

К местным симптомам относятся покраснение, отечность слизистой, пятна, язвочки или ранки в случае механического повреждения 1,3 . Из-за всех указанных симптомов появляется болезненность или жжение 5 . В области воспаления может образоваться налет. Иногда человек, страдающий стоматитом, жалуется на неприятный запах изо рта 3 , который возникает из-за указанного заболевания. Перечисленные симптомы могут быть выраженными или незначительными — все зависит от глубины поражения и длительности болезни 3 .

Помимо местных симптомов, в тяжелых случаях возникают общие, похожие на те, что появляются при простуде — повышение температуры тела, общая слабость и отсутствие аппетита 2 .

Причины

Причины возникновения стоматита у взрослых разделяют на 2 группы: общие и местные 1 . К последним относятся любые повреждающие факторы, которые действуют непосредственно на слизистую оболочку (слишком горячая пища, химические вещества, механические повреждения), к общим — хронические болезни внутренних органов, не связанные с полостью рта (инфекционные, аллергические, системные), а также нарушение обмена веществ 1 .

На первом месте по распространенности стоят инфекционные стоматиты — вирусные (чаще всего герпетические), грибковые (кандидозные) или бактериальные 1,2 .

Присутствие различных микроорганизмов в полости рта— нормальное явление. В здоровом, неповрежденном состоянии слизистая может противостоять инфекции. Однако при снижении местного иммунитета, травме или некачественной гигиене возбудители могут проникнуть в более глубокие слои и вызвать воспаление 1,3,4 .

Мягкие ткани ротовой полости могут травмироваться неправильно подобранными протезами, кусочками пищи или острыми сколами на зубах. Воспаление нередко провоцируют термические или химические факторы, например, очень горячая или острая пища, косметика 3 .

Развитию стоматитов также способствуют следующие факторы 3,4,6 :

• аллергические реакции 1 ;
• некачественная гигиена полости рта;
• болезни зубов;
• наследственность;
• стресс;
• гормональные нарушения;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• курение.

Раздражителем, провоцирующим воспаление, может стать лекарственное средство, например, стоматит у больных бронхиальной астмой возникает на фоне применения ингаляторов с глюкокортикостероидами (гормональные противовоспалительные средства) 3 . Также защитный барьер слизистой подвержен воздействию вредных веществ в воздухе, с которыми человек контактирует в силу профессиональной деятельности 3,5 .

Виды стоматита у взрослых

Болезнь может протекать остро или принимать затяжное течение. Нередко процесс становится хроническим 1 . Если симптомы стоматита повторяются, его называют рецидивирующим 1 .

В зависимости от глубины поражения, стоматит бывает 1 :

• поверхностный — протекает в катаральной или афтозной форме;
• глубокий — характеризуется образованием язв.

Рассмотрим каждую форму подробнее.

Катаральный стоматит

Если воспалительный процесс ограничивается самым поверхностным слоем слизистой, его называют катаральным. Помимо типичных проявлений — отечности, покраснения и болезненных ощущений во рту, — может наблюдаться налет белого или желтого цвета 3 .

Афтозный стоматит

Для этой формы характерно образование единичных или множественных афт — это небольшие дефекты слизистой, похожие на язвочки. Афты разных размеров образуются на губах, внутренней поверхности щек, деснах, боковых поверхностях языка, а в тяжелых случаях даже в гортани и носоглотке 4 . Они имеют четкие границы в виде узкого красного ободка, а в центре покрыты серовато-желтым налетом 3 . Язвочки болезненные 4 , из-за чего человек часто отказывается от еды.

К местным симптомам иногда присоединяются общие проявления — высокая температура и лимфаденит (увеличение и болезненность лимфоузлов). При несвоевременном лечении острый афтозный стоматит может перейти в хроническую рецидивирующую форму 4 .

Язвенный стоматит

При этой форме поражается вся толща слизистой — на ней образуются глубокие язвы. В тяжелых случаях повышается температура тела, появляется головная боль, слабость, увеличиваются и становятся болезненными местные лимфоузлы 3 . Этот вид стоматита нередко встречается на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, инфекций, отравлений или болезней желудочно-кишечного тракта 3 .

Диагностика и лечение

Чтобы избежать распространения воспалительного процесса и его перехода в хроническую форму, нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к врачу. Сперва нужно записаться на прием к стоматологу. Он осматривает полость рта и помогает устранить местные факторы, которые приводят к стоматиту, например, травмирующие слизистую оболочку протезы или сломанный зуб.

Если никаких стоматологических болезней не обнаружено, врач может направить на консультацию к терапевту или узким специалистам — гастроэнтерологу, аллергологу или эндокринологу.

При необходимости назначается дополнительное обследование, которое может включать 6 :

• бактериоскопическое исследование – соскоб налета с поверхности слизистой рта нужен, чтобы обнаружить возбудителей стоматита;
• общий анализ крови – требуется для выявления воспалительного процесса в организме и некоторых признаков хронических заболеваний;
• аллергологические исследования – помогают выявить связь между симптомами и конкретным (причинным) аллергеном;
• иммунологические исследования – используются для оценки общего и местного иммунитета.

Как лечить стоматит у взрослых

Комплексное лечение должно проводиться только под наблюдением врача. С одной стороны, важно устранить причину болезни, с другой — облегчить симптомы и стимулировать восстановление слизистой оболочки полости рта. Врач назначает как местную, так и общую терапию, в зависимости от формы стоматита.

При лечении могут применяться следующие группы препаратов 5 :

• антибактериальные, противовирусные или противогрибковые (в зависимости от возбудителя);
• противоаллергические средства;
• противовоспалительные препараты;
• ферменты;
• средства, стимулирующие восстановление слизистой полости рта;
• препараты, повышающие иммунитет и улучшающие обмен веществ.

При некоторых формах стоматита врач может назначить комбинированные препараты. Например, Метрогил Дента®, который показан для лечения афтозного стоматита 7,8,10 .

Метрогил Дента® — это стоматологический гель, который содержит метронидазол, оказывающий антибактериальное действие, и антисептик хлоргексидин 8 . Такая комбинация способна подавлять жизнедеятельность различных видов микроорганизмов и помогает бороться с инфекцией 7,8 .

Метрогил Дента® широко применяется в стоматологии, он одобрен Стоматологической Ассоциацией России (СтАР) 9 . Длительность лечения, дозы и кратность применения определяет врач, в зависимости от степени поражения и тяжести болезни.

Появление стоматита может означать, что у человека ослаблен иммунитет или на слизистую воздействовал некий повреждающий фактор. А иногда покраснение и болезненные язвочки в полости рта — это симптомы хронического заболевания 1 . Разобраться в причинах и справиться с воспалением помогает врач-стоматолог, а если у стоматита более «глубокие корни», к лечению подключаются узкие специалисты. После терапии важно сделать все, чтобы болезнь не возникла вновь. Нужно регулярно посещать стоматолога, заменить зубные протезы, если они вызывают механическую травму, следить за гигиеной полости рта и отказаться от вредных привычек 1,5 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

• Литература
  • 1. Грибковые, вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии. Учебное пособие. Под редакцией д.м.н. К.Г. Каракова – Ставрополь. Издательско-информационный центр «Фабула», 2013. – 100 с.
    2. Панкрушева Т.А., Маравина И.Н., Чекмарёва М.С. Исследования по разработке состава и технологии таблеток для лечения стоматитов // Научный результат. Медицина и фармация. – Т.4, №1, 2018, с.78-88.
    3. Тилис С.Ю. Стоматиты. Медицинская сестра, 2010, №2.
    4. Глухманюк Д.С., Малиновский В.А. Афтозный стоматит. Материалы научно-практической конференции «Современные проблемы фармакологии, косметологии и аромологии». Международный гуманитарный университет, Одесский медицинский институт, 2015. (Сучасні проблеми фармакології, косметології та аромології: Матеріали науково-практичної конференції, присвяченій 160-річчю з дня народження видатного українського патолога, ендокринолога, імунолога, мікробіолога, професора Володимира Валеріановича Підвисоцького та Дню Фармацевта. м. Одеса, 15 вересня 2017 р. – Одеса: Міжнародний гуманітарний університет, 2015. – 48 с.)
    5. Волкова, М.Н. Заболевания слизистой оболочки рта: учебно-методическое пособие / М.Н. Волкова, Ю.П. Чернявский, Н.А. Сахарук, Ю.Р. Еленская. – Витебск: ВГМУ, 2016. – 236 с.
    6. Терапевтическая стоматология : учебник : в 3 ч. / под ред. Г.М. Барера. — М . : ГЭОТАР-Медиа, 2005. — Ч. 3. — 288 с.
    7. Гализина О.А. Основные аспекты возникновения, клинических проявлений, лечения и профилактики хронического рецидивирующего афтозного стоматита. Российский стоматологический журнал, 2014, №6, с.39-43.
    8. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Метрогил Дента® Гель стоматологический // Рег.номер П N015982/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9bc9a05c-d28b-473d-b8d4-60e8b8323762&t
    9. Стоматологический гель для десен Метрогил Дента® в лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта. Практическая медицина, №1(33), март, 2009, с.105-106.
    10. Страхова С.Ю., Дроботько Л.Н. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (лекция). РМЖ, №29 от 27.12.2006, с.2096

  Источник https://www.metrogyl-denta.ru/zabolevanija/stomatit/stomatit-u-vzroslyh

  Похожие записи:

  1. Как и чем быстро вылечить стоматит во рту у взрослых в домашних условиях
  2. Стоматит – лечение у взрослых народными средствами, 7 эффективных рецептов
  3. Стоматит: симптомы, виды и методы лечения
  4. Что такое инфекционный стоматит лечение