Элайнеры или брекеты — что выбрать?
Современная ортодонтия предлагает весьма обширные возможности в области исправления прикуса и выравнивания зубов. Технологии расширяются, совершенствуются, ортодонтические системы становятся все более незаметными и комфортными. Для лечения сегодня используют брекеты или элайнеры. Обе технологии эффективно справляются почти с любой ортодонтической аномалией. У каждой свои плюсы, минусы. Принцип лечения у методик мало отличается, главное отличие элайнеров от брекетов – в эстетичности, удобстве ношения.
Что собой представляют брекеты?
Брекет-система – несъемный ортопедический аппарат, состоящий из замочков с пазами (брекетов), дуги, которая объединяет эти замочки в единый механизм, дополнительных элементов – эластиков, лигатур, через пазы проводят дугу. Принцип работы заключен в способности металлической дуги принимать исходную форму. Выпрямляясь, она тянет за собой замки, перетягивая зубы в требуемую позицию. Стабилизируют результат несъемными или съемными ретенционными аппаратами.
Брекет системы отличаются конструктивно – они бывают лигатурные, самолигирующие, вестибулярные, лингвальные. Изготавливаются из разнообразных материалов: металлических сплавов (включая золото), поликристаллической керамики, синтетических сапфиров. Устройствам из металлов нет равных в прочности, самые эстетичные – керамические и сапфировые. Выбирая что лучше, элайнеры или брекеты для выравнивания зубов, учитывают не только эстетическую сторону. Главное от чего надо отталкиваться — это возможности системы в конкретном случае.
Когда устанавливают брекеты?
- Нарушения прикуса любого характера, сложности;
- скученность зубов;
- диспропорция челюстей (одна развита меньше);
- аномалии зубного ряда;
- неправильное положение зубной единицы (искривление, поворот вокруг оси);
- выведение непрорезавшегося зуба;
- предстоящее протезирование, имплантация.
Лечение лигатурными аппаратами займет 2,5-3 года, самолигирующими – 1,5-2 года. Продолжительность корректировки зависит от клинических особенностей, модели системы.
Элайнеры: что это за устройства?
Элайнеры представляют собой прозрачные ортодонтические капы из термопластичного полимерного композита. Разница между брекетами и элайнерами состоит том, что давление на зубные единицы оказывают не соединенные дугой замочки, а особые активаторы внутри устройства, задающие импульс к смещению зубной единицы. Чтобы достичь нужных результатов изготавливается набор корректоров, разной толщины, формы, размеров.
Каждая пара создается с учетом прогнозируемой траектории смещения зубной единицы в заданную позицию. Капы последовательно меняются от большего размера к меньшему (каждые 2 недели). Все элайнеры в наборе пронумерованы, поэтому пациент точно знает, какую систему использовать в определенный период. Носят корректирующий аппарат 20-22 часа в сутки, ежедневно, снимая лишь для еды и гигиенического ухода.
Тем, кто хочет выбрать элайнеры вместо брекетов нужно хорошо подумать, насколько ответственно они относятся к лечению. Корректирующие аппараты нередко доставляют дискомфорт, болезненность, особенно при смене дуги, кап. И если брекет-систему снять невозможно, адаптацию приходится терпеть, то капы можно снять в любой момент или «забыть» надеть. Это увеличивает время коррекции, а зачастую сводит лечение к нулю. Поэтому, элайнеры подойдут лишь действительно мотивированным на результат пациентам. Тем, у кого самодисциплина прихрамывает, лучше выбрать брекеты.
Когда устанавливают элайнеры?
- Тремы, диастемы;
- скученность зубов (до 6 мм);
- укорочение или удлинение резцов (вертикальные аномалии окклюзии);
- ротации (неправильное положение) зубной единицы;
- зуб отклоняется вперед, назад;
- предстоящее протезирование или имплантация.
Продолжительность лечения на элайнерах зависит от степени сложности нарушения. Курс коррекции может занять от 8 месяцев до 2 лет и больше. У каждой конструкции индивидуально заданная траектория действия слабых сил на зубные единицы. Одно устройство смещает аномально расположенный зуб на 0,2-0,3 мм. Сколько потребуется корректоров для набора зависит от ситуации – чем проблема проще, тем меньше нужно элайнеров.
Первая пара устройств соответствует начальной клинической картине, в каждую последующую заложены коррективы для изменения положения зубов. Последняя пара отображает результат лечения.
Чем отличаются брекеты от элайнеров
Оба корректора предназначены для одинаковой задачи: они исправляют окклюзию, делают зубной ряд ровным. Принцип действия конструкций идентичный – перемещение зубных единиц в заданную точку, но сходство на этом заканчивается.
- Брекет-система воздействует на зубной ряд используя замки и дугу натяжения, а элайнеры создают импульс к смещению зуба специальными активаторами.
- Брекеты – несъемная система, которую устанавливают на весь курс лечения, элайнеры – съемные устройства, которые пациент может снимать и устанавливать самостоятельно.
- Ортодонтические капы никак не нарушают привычный образ жизни и питания, при использовании брекетов есть определенные ограничения в рационе.
- Поддерживать гигиену биополимерных кап проще, чем очищать брекет-систему, состоящую из множества элементов.
- Элементы брекетов могут травмировать слизистую, мешают смыканию, функции языка, созданные из эластичного инертного термопластика элайнеры, этих недостатков лишены.
- Замки с дугой бросаются в глаза (кроме лингвальных систем), изготовленные из прозрачного материала капы почти невозможно разглядеть со стороны.
Выбирая элайнеры или брекеты для выравнивания зубов однозначно сказать, что будет лучше — невозможно. Не в каждой клинической ситуации капы становятся наиболее эффективными, но уровнем комфортности они несомненно лидируют. Для каждой ситуации стоматолог предложит несколько вариантов лечения, а пациент выберет оптимальный по цене, эстетичности и функциональности.
Выравнивание зубов элайнерами или брекетами: что быстрей исправляет дефекты?
Эффективность современных корректирующих устройств практически аналогична, но в некоторых клинических случаях устанавливать капы нецелесообразно. Это относится к тяжелым, сагиттальным аномалиям прикуса, при которых необходимо корпусное передвижение зубных единиц. С такими дефектами быстрее и результативнее справятся брекет-системы. Обычно лечение брекетами занимает 1,5-3 года (зависит от модели, исходной клинической картины). Самолигирующие системы справляются быстрей лигатурных.
Элайнерами можно корректировать почти любую аномалию, но исправление сложных дефектов требует много времени и большого количества кап, что существенно увеличит стоимость лечения. Обычно, лечение ортодонтическими капами занимает от 6 месяцев до 2 лет.
Однозначно ответить, что эффективней – невозможно. Ортодонт всесторонне оценит ситуацию, опираясь на результаты осмотра, снимки, состояние зубов, порекомендует капы или брекеты для выравнивания зубов. Лучший вариант тот, что больше подходит для решения конкретной проблемы
Сравнение элайнеров и брекетов
Прогнозирование результата корректировки
Примерное планирование с учетом механики зубов
Точный результат пациент видит еще на этапе 3D-планирования
Эстетичность
Заметны при разговоре, улыбке (кроме лингвальных моделей)
Незаметны окружающим даже вблизи (face-to-face)
Съемныенесъемные
Устанавливает и снимает брекеты только ортодонт
Пациент сам снимает и устанавливает корректор
Конструкция из замочков, фиксаторов, дополнительных элементов, может травмировать слизистую, ухудшают звукопроизношение в период адаптации, есть ограничения по питанию
Невидимые, гибкие, легкие биополимерные устройства, не влияют на дикцию, не нуждаются в смене рациона, обеспечивают простоту ухода
Травмирование эмали
Под замочками нередка деминерализация, скопление бактериального налета под дугой натяжения, между замками способствует кариесу
Не травмируют эмалевый слой, мягкие ткани, налет с поверхности легко удаляется обычной зубной щеткой
Как часто нужно посещать ортодонта
Для активации лигатурных аппаратов врача посещают каждые 3-4 недели, самолигирующих – каждые 2-2,5 месяца.
каждые 2-3 месяца
Плюсы и минусы элайнеров и брекетов
- После фиксации брекет-системы требуется около 2-3 недель для привыкания к конструкции. Период адаптации сопровождается дискомфортными ощущениями во рту, травмированием слизистой, изменением звукопроизношения. Адаптация к элайнерам проходит быстрее, доставляет минимум дискомфорта.
- Ортодонтические капы снимаются во время еды, поэтому менять свои пищевые привычки не потребуется. Ношение несъемных брекетов предполагает определенные ограничения в рационе.
- По сравнению с брекетами прозрачные капы более эстетичны, поскольку совершенно незаметны на зубах, но в некоторых клинических случаях их установка малоэффективна. Если необходимо корпусное перемещение зубов, брекет-система справиться быстрей, легче. Коррекция элайнерами аналогичной проблемы займет гораздо больше времени.
- Брекеты более требовательны к уходу, используя выравнивающие капы гигиену проводят стандартным образом.
- Стоимость брекет-систем из металла гораздо ниже цены элайнеров. Модели из сапфира или керамики по цене практически идентичны капам.
- При корректном использовании, обе системы эффективно решают проблемы с прикусом.
Пример лечения на брекет системе в клинике ROOTT
Стоимость лечения
В клиниках ROOTT в Москве, цена ортодонтического лечения на брекетах и элайнерах формируется «под ключ». Срок коррекции зубного ряда элайнерами планируют соответственно составленному 3D-плану. Стоимость определяется программой коррекции по сложности клинического случая. Чем сложней патология, тем больше корректирующих кап нужно на курс, тем дороже будет лечение. Цена выравнивания зубов на брекетах включает стоимость ортодонтической системы, ее установку, контрольные посещения, активацию и снятие.
Элайнеры заменить брекеты могут не всегда. Иногда лечение на несъемных системах является более результативным. Решение ортодонт принимает по результатам комплексной диагностики, всесторонней оценки клинической картины.
Источник https://dentalroott.ru/articles/ispravlenie-prikusa/elaynery-ili-brekety/