Флюороз зубов у детей: Лечение и профилактика

Флюороз зубов у детей: Лечение и профилактика

Крапчатый эмалевый слой или флюороз у детей выявляют гораздо чаще, чем у взрослых. Патологическое явление выражается в разрушении эмалевого слоя и проявляется в виде многочисленных пятен на зубах. При игнорировании симптомов заболевания эмаль фрагментарно разрушается. Чтобы предупредить нежелательные осложнения, важно своевременно показать ребенка стоматологу.

1. Что такое Флюороз
2. Причины появления флюороза у детей
3. Симптомы у детей
4. Степени флюороза у детей
5. Вероятные осложнения флюороза
6. Диагностика детского флюороза
7. Лечение флюороза у ребенка
8. Профилактика флюороза
9. Заключение

Что такое Флюороз

Флюороз — это поражение эмалевого слоя зубов, вызванное профицитом фтора в организме. Традиционно такой диагноз ставят в регионах с хорошо фторированной питьевой водой. Флюороз молочных зубов у детей развивается очень быстро: по мере того как минерал накапливается в эмали, она меняет свои свойства, внешний вид и стремительно разрушается.

Сегодня флюороз чаще диагностируют у маленьких детей 3-5 лет. Если же зубы малыша начали контактировать с фтором еще на первом году его жизни, признаки заболевания проявляются уже в 2 года. Бывали случаи развития флюороза на первых прорезавшихся резцах и молярах.

Причины появления флюороза у детей

В небольшой дозировке фтор необходим детскому организму для нормального развития скелета и зубов. Однако переизбыток минерала приводит к появлению проблем, в частности, развитию флюороза.

Допустимая норма содержания фтора в питьевой воде региона составляет 1,5-2 мг/л. Если эта концентрация в 2 и более раза выше, запускается процесс разрушения эмали зубов. Как показывает клиническая практика, заболевание развивается не у всех детей. Дополнительными стимулирующими факторами выступают:

• первичный недостаток фтора в организме ребенка;
• неправильно подобранные средства гигиены — применение зубных паст с высоким процентом фтора в составе;
• бесконтрольный прием биологически-активных добавок с содержанием минерала;
• рост коренных зубов (если до начала периода роста единиц в детском организме наблюдался профицит фтора).

В группе риска оказываются маленькие дети, находящиеся не на грудном вскармливании. Это же относится к пациентам с ослабленной иммунной системой. Лечение флюороза у детей этой категории носит специфический характер.

Симптомы у детей

Самые первые признаки болезни — это пятна на эмали зубов (на деснах их при флюорозе нет). Пятнышки могут иметь вид точек у самого основания передних единиц. В числе других проявлений флюороза у детей:

• патологическая стираемость эмалевого слоя;
• матовость зубов, утрата естественного блеска;
• хрупкость зубной ткани — при повышенной нагрузке зубы трескаются, их режущий край откалывается.

Сначала поражению подвергаются резцы, затем в патологический процесс вовлекаются клыки и премоляры. Зубная ткань приобретает пористую структуру, пятна растут и немного выдаются над эмалевой поверхностью. В запущенных случаях детские зубы становятся коричневыми.

При обнаружении первичных признаков флюороза ребенка необходимо как можно быстрее показать врачу. Специалист проведет детальную диагностику, расскажет, как лечить флюороз у ребенка.

Чаще всего стоматологам приходится иметь дело с поражениями постоянных зубов, потому что при формировании зачатков временных единиц (во время внутриутробного развития плода) плацентарный барьер удерживает минерал.

Выбор метода лечения зависит от сложности проблемы и стадии ее развития
Нажимая кнопку «заказать звонок» вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

Степени флюороза у детей

Фтор накапливается в организме ребенка. Если своевременно не приостановить поступление минерала, заболевание быстро спрогрессирует и перейдет в осложнения. В зависимости от степени развития выделяют следующие формы флюороза:

1. штриховая. Самая ранняя степень развития болезни. На фронтальных зубах ребенка (резцах) становятся заметны светлые полоски. При отсутствии лечения они расширяются и достигают нескольких миллиметров. На этом этапе развития флюороза родители редко показывают ребенка врачу;
2. пятнистая. Пораженные области эмали темнеют, увеличиваются в размерах. При визуальном осмотре на детских зубах обнаруживаются светло-желтые пятна. На этом этапе патологический процесс затрагивает не только резцы, но и клыки, премоляры и моляры. Зубы могут стать пятнистыми сразу после прорезывания;
3. крапчато-меловидная. Эмалевый слой на зубах утрачивает естественный блеск, поверхность выглядит матовой. Пятна увеличиваются в диаметре и количестве. Некоторые из них могут становиться коричневыми. Если флюороз у ребенка не лечить, на этом этапе заболевания появляются зубные сколы;
4. эрозивная. Эмалевый слой зубов истончается, появляются участки деструктивной эмали или ее глубокого разрушения. Внешне эти очаги выглядят, как незначительные углубления. Поверхность зубов активно впитывает пищевые пигменты, становится чувствительной к температурным раздражителям;
5. деструктивная. Заключительный этап развития болезни, который протекает на фоне сильного разрушения эмалевого слоя: зубы становятся не только чувствительными, но и очень хрупкими. Многочисленные сколы угрожают пациенту потерей зубов.

Чтобы не упустить момент, когда с заболеванием можно легко справиться, стоматологи советуют посещать детского врача с периодичностью 1 раз в 3-4 месяца. При обнаружении признаков флюороза специалист составит персональный план лечения, которое пройдет быстро и не потребует существенных финансовых затрат.

Вероятные осложнения флюороза

Если игнорировать симптомы патологии и не проводить лечение вплоть до деструктивной стадии флюороза, процесс распространяется на костную ткань скелета. При избыточном поступлении фтора в организм у ребенка может развиться остеопороз (заболевание костей), а также остеосклероз и даже опухоль злокачественной природы, например, остеосаркома. Последнее вероятно, если пациент продолжает употреблять питьевую воду с большим содержанием минерала.

Диагностика детского флюороза

На первичной стадии диагностика болезни затруднена, поскольку симптомы заболевания часто схожи с кариесом на стадии пятна или гипоплазией эмали. Чтобы отличить кариозные поражения от флюороза, стоматолог окрашивает эмалевый слой специальным диагностическим составом. При кариесе области поражения окрашиваются, при флюорозе — нет. Если у пациента гипоплазия, поражается несколько единиц, при флюорозе — все зубы.

За визуальным врачебным осмотром следует рентгенография ротовой полости. Обследованию подвергают самые пораженные области зубного ряда. При дифференцированной диагностике особенное внимание уделяют сбору анамнеза. Проще всего диагностировать флюороз у ребенка, если речь идет о регионе с высоким содержанием фтора в воде.

Лечение флюороза у ребенка

Тактика лечения флюороза на зубах у ребенка определяется стадией его развития. При легком течении болезни можно обойтись без терапии, исключив лишь источник фтора. Полосы и пятнышки на зубах со временем самостоятельно исчезают.

Если флюороз уже достаточно развился, выбирают один из способов решения проблемы:

• домашнее отбеливание зубов. Вылечить флюороз таким способом можно только, если речь идет о подростках старше 15 лет (по показаниям). Терапия заключается в применении отбеливающего состава, который воздействует на поверхность пораженных зубов. В результате удается избавиться от пятен и полос на эмали и осветлить ее. Профессиональное отбеливание в стоматологии проводится только пациентам старше 18 лет;
• профессиональная стоматологическая чистка ротовой полости. Щадящая альтернатива профессиональному отбеливанию зубов. Профилактическая процедура показана всем пациентам (даже не больным флюорозом) для предупреждения развития различных стоматологических заболеваний. Суть чистки состоит в бережном очищении поверхности единиц от зубного налета и камня. На завершающем этапе процедуры стоматолог покрывает эмаль специальным укрепляющим составом. После сеанса детские зубы светлеют, их поверхность становится гладкой, глянцевой;
• реминерализация эмали. В отличие от традиционной процедуры, в случае с флюорозом стоматолог использует укрепляющий препарат без содержания фтора. Он включает только фосфор и кальций. Реминерализация показана на любом из этапов течения патологии;
• микроабразия (полировка) эмалевого слоя. Стоматологическая процедура предполагает применение специального состава — смеси из соляной кислоты и абразива. Первый компонент способствует размягчению тканей в области поражения, а второй — удаляет пораженную ткань;
• эстетическая реставрация пораженных зубов. На начальной стадии развития болезни в детской стоматологии применима композитная инфильтрация методом Icon. Во время процедуры врач распределяет композитный материал по области поражения, восстанавливая и укрепляя эмалевый слой. Процесс абсолютно безболезненный;
• протезирование и микропротезирование. При средней и тяжелой степенях развития флюороза у детей решить проблему можно с помощью микропротезов — виниров. Речь идет о тонких накладках, которые крепят к наружной поверхности поврежденных зубов. Виниринг носит исключительно косметический характер, т. е. не устраняет причину развития болезни. При обширном повреждении зубных тканей врач может порекомендовать протезирование зубными коронками. В зоне улыбки обычно отдают предпочтение керамическим протезам.

Полноценное лечение детского флюороза предполагает также принятие общих мер, направленных на снижение количества поступающего в организм ребенка фтора. Они заключаются в очищении питьевой воды от минерала, ограничении количества фторированной воды, потребляемой ребенком. Врачи советуют исключить из рациона больного и некоторые фторсодержащие продукты, например, ряд сортов рыбы, шпинат, грецкие орехи и пр.

Источник https://ao-stom.ru/blog/flyuoroz-zubov-u-detey-lechenie-i-profilaktika/