Гингивит у детей: причины, симптомы, лечение, фото
Гингивит у детей – это распространенное стоматологическое заболевание, сопровождающее воспалением и кровоточивостью десен.
Большая часть стоматологических болезней у детей несет воспалительный характер. Самой распространенной проблемой в полости рта у детей является гингивит. При выявлении воспаления десен у ребенка необходимо вовремя обратиться к врачу и начать эффективное лечение. Знания о симптомах и лечении этого заболевания помогут обезопасить детский организм от развития осложнений.
Причины гингивита
Гингивит у детей может развиться под влиянием местных и общих факторов. К местным фактором воспаления десен в детском возрасте принято относить:
- обильный зубной налет на поверхностях зубов;
- снижение местного иммунитета полости рта, способного ослаблять размножение патогенных микроорганизмов;
- неправильный прикус;
- ошибки в пломбировании зубов;
- наличие во рту ортодонтических конструкций;
- прорезывание временных и постоянных зубов;
- травмы.
Главной причиной всех форм гингивита у ребенка служит изобилие болезнетворной микрофлоры во рту.
Во влажных и теплых условиях бактерии прикрепляются к эмали, тем самым образуя зубную бляшку. При употреблении большого количества быстроусвояемых углеводов возбудители гингивита выделяют молочную кислоту и различные виды токсинов. Эти вещества раздражают слизистую оболочку десны и вызывают местный воспалительный процесс.
К общим причинам стоматологической болезни у детей относятся:
- изменение гормонального фона;
- нехватка витаминов С, В, А и Е.
- ослабление защитных функций организма;
- заболевания ЖКТ, крови и органов кроветворения;
- острые инфекционные и вирусные болезни (грипп, корь, краснуха, ангина).
Нередко у детей 8–16 лет наблюдается ювенильный гингивит . В этом случае болезнь связывают с гормональной перестройкой у мальчиков и девочек. В подростковом возрасте происходят глобальные изменения в организме, на фоне которых иммунная и гормональная системы, находясь в стрессовом состоянии, служат причиной воспаления десен.
Симптомы гингивита у детей
Симптомы гингивита у детей зависят от вида заболевания. Чаще всего могут встречаться следующие признаки воспаления десен:
- отек слизистой оболочки рта;
- покраснение пародонта;
- изобилие налета и зубного камня на резцах нижней челюсти;
- галитоз;
- кровоточивость десен во время чистки зубов;
- болезненность во время пережевывания пищи.
Слабость и температура при гингивите у ребенка встречается в 50% случаев. Изменение общего самочувствия говорит о тяжелом воспалительном процессе и интоксикации организма.
Виды, классификация по МКБ. Фото гингивита у детей
По характеру течения гингивит подразделяется:
По форме заболевания выделяют:
- катаральный;
- маргинальный;
- десквамативный;
- гипертрофический;
- язвенный;
- атрофический гингивит.
На фото представлена типичная клиническая картина для воспалительного процесса в пародонтальной ткани.
Код гингивита по МКБ 10 имеет следующий вид: К05.0 «Острый гингивит» (кроме наркотизированного язвенного гингивита и гингивостоматита вирусного типа), а также К05.1 «Хронический гингивит» (кроме десквамативного, маргинального и язвенного воспаления десен).
Катаральный
Катаральная форма гингивита чаще всего развивается при прорезывании зубов. У детей до 2 лет, когда еще появляются молочные резцы и моляры, десны опухают локализовано (около причинного зуба). Десневая ткань может кровоточить после чистки зубов и пережевывания твердой пищи. После того как зуб вылез наружу, воспалительный процесс устраняется самостоятельно.
При попадании возбудителей инфекции в воспаленный участок возможно гноетечение, плохой запах изо рта и ухудшение самочувствия. В этом случае необходима консультация детского стоматолога.
Маргинальный
В основном встречается у ребенка до 3-х лет и сигнализирует о плохой гигиене полости рта. Десны кровоточат от всех видов раздражителей, а на молочных зубах скапливается большое количество пигментированного налета. Как правило, гингивит у малыша возникает от немытых рук, грызения грязных игрушек и несоблюдения правил гигиены полости рта.
Десквамативный
У детей при десквамативном гингивите жалобы появляются лишь через несколько дней после развития болезни. Возраст заболеваемости выпадает на период полового созревания, а именно на 13–18 лет. Основными признаками десквамативного юношеского гингивита являются: кровоточивость после чистки зубов, жжение и зуд в деснах.
Внешне можно увидеть гиперемию десневой ткани из-за отторжения ее эпителия. В запущенной форме юношеского гингивита в местах поражения появляются желтоватые пузыри и язвы.
Гипертрофический
Гипертрофическое воспаление десен может развиться как самостоятельная болезнь, так и на фоне хронического пародонтита и стоматита. Для гингивита характерно медленное течение с частыми обострениями. Десневой край увеличивается в размерах и закрывает до 1/2 поверхности зуба. Во время чистки зубов и пережевывания пищи ребенок жалуется на кровоточивость и сильную боль во рту.
Язвенный
Язвенная форма гингивита возникает после ушибов, температурных и химических ожогов, тяжелых инфекционных заболеваний. Большое значение в развитии болезни придается стрессу.
Помимо основных признаков воспалительного процесса, ребенок ощущает сильную слабость, а температура тела может возрастать до 38 градусов. В полости рта обнаруживается множество мелких язв с белесоватым налетом. Увеличивается вязкость слюны, а слизистая оболочка становится пересушенной.
Атрофический
Гингивит протекает в хронической форме и выявляется случайно при профилактическом стоматологическом осмотре. Основными причинами атрофического гингивита являются: ошибки в пломбировании зубов, аномальный прикус и дефекты уздечек губ. Десневой край имеет алый цвет, папиллярная десна уменьшается в объеме, оголяются корни зубов. При атрофическом гингивите ребенок жалуется на сильную боль от температурных и вкусовых раздражителей.
Диагностика
Грамотно проведенная диагностика гингивита способствует правильно назначенному лечению и быстрому выздоровлению без возможности развития осложнений. Диагностические мероприятия стоматологической болезни включают в себя:
- Сбор анамнеза болезни (выявление жалоб и причины гингивита).
- Проведение гигиенических индексов (PMA, Шиллера – Писарева).
- Изменение глубины пародонтальных карманов.
- Прицельный рентгеновский снимок (при локализованном воспалении) и ортопантомограмма (при генерализованном гингивите).
- Забор материала с целью выявления возбудителя инфекции.
Как лечить гингивит у детей
Лечение гингивита у детей требует комплексного подхода. Первым этапом терапии является устранение провоцирующего фактора воспаления, а именно:
- Лечение кариеса и удаление ретинированных корней.
- Удаление бактериального налета и твердых зубных отложений.
- Коррекция ортодонтических конструкций.
- Хирургическое устранение дефектов уздечек губ и языка.
- Лечение соматических заболеваний у узких специалистов.
О том, чем лечить гингивит в домашних условиях может рассказать детский стоматолог. Устранение возбудителей гингивита и снятие признаков воспаления являются следующим этапом терапии.
Гели и мази
Стоматологические гели и мази используются с целью антисептической обработки воспалительного участка, снятия неприятных ощущений во рту и быстрого заживления слизистой оболочки. Среди средств местного действия хорошо себя зарекомендовали:
- «Холисал»;
- «Метрогил дента»;
- гель «Асепта»;
- «Солкосерил»;
- «Камистад Беби».
Любой из гелей наносится на марлевый тампон и в виде аппликаций прикладывается на места поражений. Курс стоматологического лечения у детей устанавливается лечащим врачом.
Полоскание
Внутриротовые полоскания являются неотъемлемой частью лечения гингивита у детей. С помощью лечебных растворов можно за короткое время избавиться от гиперемии пародонта, неприятного запаха изо рта и боли во рту.
Для полосканий при гингивите назначают:
- водный раствор хлоргексидина;
- «Фурацилин»;
- «Мирамистин»;
- «Ротокан»;
- «Стоматофит».
Полоскания проводятся после еды и чистки зубов. Периодичность внутриротовой обработки должна составлять каждые 4 часа.
Антибиотики
Лечение детей антибактериальными препаратами проводится под строгим контролем врача. Антибиотики назначаются при тяжелых и хронических воспалительных процессах: язвенный и гипертрофический гингивит. Препарат и дозировка назначается стоматологом в индивидуальном порядке.
При лечении гингивита особую популярность имеют:
- «Эритромицин»;
- «Амоксициллин»;
- «Метронидазол»;
- «Ципрофлоксацин».
Народные средства
Народная медицина нацелена на использование лечебных трав, отвары которых обладают антисептическими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.
При гингивите используют:
- цветки ромашки;
- кору дуба;
- шалфей;
- календулу;
- мяту поперечную.
Для получения желаемого эффекта рекомендуется все вышеперечисленные травы смешать между собой и прокипятить на водяной бане. Полученный настой готов к использованию спустя 15 мин. после приготовления.
Необходимо помнить, что лечение в домашних условиях должно быть комплексным, а использование одних средств народной медицины недостаточно для полного выздоровления.
Осложнения гингивита у детей
При несоблюдении рекомендаций врача и игнорировании гингивита возможно развитие пародонтита . При этом отмечаются деструктивные изменения в костной ткани, образуются глубокие десневые карманы, развивается патологическая подвижность зубов.
Прогноз и профилактика
При выполнении требований гигиены полости рта и своевременном лечении гингивита возможно полное выздоровление за 7–10 дней. Соблюдение профилактических мероприятий способствует предотвращению заболеваний пародонта в детском возрасте.
Профилактика гингивита в детском возрасте включает в себя:
- Чистку зубов 2 раза в день зубной щеткой и пастой, подобранной стоматологом в индивидуальном порядке.
- Проведение профессиональной гигиены полости рта 1 раз в 6–8 мес.
- Профилактический визит к стоматологу 1 раз в полгода.
- Своевременное лечение кариеса и его осложнений.
- Включение в рацион твердых овощей и фруктов в свежем виде.
Список литературы
- Хоменко Л.А. – Терапевтическая стоматология детского возраста — Киев: Медицинская литература, 2002.
- Л. С. Персин , В. М. Елизарова , С. В. Дьякова — Стоматология детского возраста, М. : Медицина, 2006.
- Ralph E. McDonald, David R. Avery, Jeffrey A. Dean — Dentistry For The Child And Adolescent — Mosby — 2004
- Григорян А.С., Грудянов А.И., Рабухина Н.А., Фролова О.А. — Болезни пародонта, М., 2004.
- Кузьмина Э.М. с соавт. — Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста, М., ММСИ. 1999.
- Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.
Источник https://desnazub.ru/detskaya-stomatologiya/gingivit-u-detej