Как лечат кариес в стоматологии: все современные способы
Кариес — это процесс разрушения твердых зубных тканей, вызванный болезнетворными бактериями, которые обитают в ротовой полости человека. Выделяемая бактериями органическая кислота разрушает эмаль зубов. При развитии патологического процесса за эмалью следует слой дентина — образуется кариозная полость.
Чтобы вылечить кариес и предупредить его рецидив, стоматологу предстоит тщательно удалить поврежденные участки и восполнить дефицит зубной ткани пломбировочным материалом. При обширном поражении зуба в стоматологии применяют более радикальные меры. О том, как проводят лечение кариеса на разных этапах прогрессирования заболевания у взрослых и детей, и пойдет речь в настоящем обзоре.
- Причины заболевания
- Стадии развития
- Кариес у взрослых
- Кариес у детей
- Этапы удаления кариеса
- Современные методы лечения кариеса
- Современная стоматология – больно ли это?
- Можно ли вылечить кариес в домашних условиях?
- Профилактика заболевания
- Заключение
Причины заболевания
Прежде чем узнать, как лечат кариес, предлагаем познакомиться с основными причинами развития патологического процесса. Помимо активной деятельности болезнетворных микроорганизмов, в числе провоцирующих факторов оказываются:
- избыток простых углеводов в рационе. Продукты и напитки с большой долей сахара и крахмала в составе создают благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов;
- несоответствующий уровень гигиены полости рта. Пренебрежение регулярной чисткой, применение неподходящих гигиенических средств приводят к скоплению налета и формированию зубного камня на поверхности единиц;
- дефицит или изменение структурной составляющей слюны. Эти факторы препятствуют естественному очищению ротовой полости и способствуют накоплению патогенной флоры;
- наследственность. У некоторых пациентов зубная эмаль более подвержена разрушению вследствие воздействия различных факторов.
При обнаружении провокаторов заболевания гораздо легче подобрать эффективные способы его лечения.
Обратитесь за качественным лечением к нашим специалистам
Нажимая кнопку «заказать звонок» вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.
Стадии развития
Стоматолог расскажет пациенту, как будет проходить лечение кариеса зубов в его случае, опираясь на стадию развития патологического процесса.
Начальный Иначе такой вид заболевания называю кариесом на стадии пятна. В этот период эмаль зуба только начинает дематериализоваться — на ее поверхности появляются белые пятнышки. В области повреждения эмалевый слой шероховатый, не блестит. Такая форма кариеса устраняется консервативными методами, однако обнаруживают заболевание на этом этапе редко;
Поверхностный При прогрессировании патологического процесса структурная составляющая эмали начинает постепенно разрушаться, образуется небольшая кариозная полость, которая не выходит за эмалевый слой. Дефекты визуально заметны — имеют вид миниатюрных потемнений. Такой вид кариеса можно вылечить методом пломбирования;
Средний Кариес поражает весь эмалевый слой и верхние слои дентина, кариозная полость стремительно увеличивается в размерах. Именно на этой стадии чащ всего пациенты обращаются к врачу. Вылечить такую форму заболевания получается традиционным способом — с применением бормашины и последующей установкой пломбы;
Глубокий Осложненная форма кариеса, которая проявляется распространением патологического процесса на глубокие дентинные слои и на зубную пульпу (нерв). Эта форма кариеса требует продолжительного поэтапного лечения, которое заключается в устранении пораженных тканей, частичном или полном удалении пульпы зуба и пломбировании каналов.
Помимо стадии развития, за основу классификации кариеса берут также область поражения. В этом случае выделяют пришеечный, фиссурный кариес, а также кариес зубного корня и между зубами.
Ещё по теме:
Кариес у взрослых
Кариес у взрослых развивается не так стремительно, как у детей за счет более прочного эмалевого слоя. Помимо упомянутых выше, в числе провоцирующих факторов развития заболевания во взрослом возрасте оказываются:
- авитаминоз;
- ослабление иммунитета;
- вредные привычки (прием алкоголя, курение);
- системные заболевания, например, сахарный диабет.
На начальном этапе развития кариеса взрослый даже не замечает изменений. Затем он начинает отмечать неприятные ощущения в зубе при контакте с холодными и горячими продуктами, напитками. С появлением видимых дефектов пациента начинает беспокоить боль, неприятный запах изо рта. Даже на этапе среднего кариеса взрослые не всегда своевременно обращаются к врачу, потому что очень мало знают о том, как можно лечить кариес зубов в условиях современной стоматологической клиники. В связи с этим нередко патологический процесс перерастает в такие осложнения, как:
- пульпит. Больной жалуется на сильную боль в зубе. Пораженный нерв (пульпа) отмирает, зубная единица перестает питаться и разрушается;
- периодонтит. Воспаление переходит на внутренние зубные каналы и ткани, расположенные рядом. С развитием патологического процесса рядом с корнем скапливается гной;
- киста. Зуб стремительно разрушается, образуется объемная полость, заполненная гнойным экссудатом. Перед тем как лечить, врач берет пункцию и удаляет образование;
- флюс. Речь идет о воспалительном процессе в надкостнице, покрывающей зубную единицу. С прогрессированием заболевания она отслаивается, в сформировавшейся полости собирается гной. Пациента беспокоит боль, отек слизистой. Необходима неотложная помощь стоматолога.
Кариес у детей
Самый очевидный провокатор развития заболевания в детском возрасте — злоупотребление сладким. Помимо этого, к появлению кариозных поражений у детей могут привести:
- скученность зубов (вызывает затруднения при чистке);
- недостаток кальция в организме;
- врожденные дефекты эмалевого слоя;
- соматические заболевания и инфекции.
К развитию всеми известного бутылочного кариеса, кроме хронических заболеваний родителей, приводит продолжительное кормление ребенка из бутылочки по ночам и частое использование соски.
В случае с детьми кариес развивается очень стремительно, поэтому стоматологи советуют показывать ребенка специалисту каждые 3-4 месяца. При обнаружении эстетических дефектов на зубах посетить врача следует внепланово. Дожидаться боли и дискомфорта во время приема пищи, на которые станет вскоре жаловаться маленький пациент, не стоит.
Прежде чем, рассказать, как удаляют кариес детям, слегка осветим тему диагностики кариеса у детей в условиях стоматологического кабинета. Помимо визуального осмотра, детский врач проводит высушивание зубной поверхности, витальное окрашивание тканей и стоматоскопию ультрафиолетовым цветом. Если специалист подозревает течение осложнений, пациента направляют на рентген.
Ещё по теме:
Этапы удаления кариеса
Теперь детально рассмотрим, как удаляют кариес на зубах в традиционном случае — при необходимости установки пломбы:
| Очистка зуба от зубного налета и камня | Перед тем как начать терапию, врач направляет пациент к стоматологу-гигиенисту на профчистку. Во время профилактической процедуры специалист удаляет мягкие и твердые зубные отложения. Для этого у взрослых пациентов используют ультразвуковую установку, а также специфические щетки и абразивные составы. Сеанс чаще всего проходит без анестезии. Тем не менее, пациент не чувствует боли. |
| Определение цвета зубной единицы по специальной шкале | После завершения профессиональной стоматологической чистки зубной врач может увидеть, какого цвета пломбировочный материал подобрать для гарантии наиболее эстетичного результата. Этот момент играет ключевую роль при лечении зубов в переднем ряду. Оттенок материала сравнивают с цветом натуральных зубов с помощью специальной шкалы. |
| Анестезия | Если лечить предстоит живой зуб (с нервом внутри), обязательно используют местное обезболивание. Блокировать болевой импульс удается с помощью традиционного укола. Анестезия действует несколько часов. Этого периода обычно хватает, чтобы удалить пораженные ткани и поставить пломбу. По показаниям лечить кариес можно и под седацией — когда пациента вводят в контролируемый сон с помощью «веселящего газа». Такой способ чаще выбирают в детской стоматологии — при лечении совсем маленьких или тревожных детей. |
| Удаление кариозных тканей | На этом этапе стоматолог использует бормашину. Он вскрывает зуб и аккуратно удаляет разрушенные зубные ткани. Крайне важно, чтобы абсолютно все повреждения были устранены, иначе не избежать рецидива заболевания или даже осложнений в виде пульпита и периодонтита. Задача врача — сформировать стерильную полость в зубе для установки пломбы из композита. Она поможет восстановить эстетику и функциональность поврежденного зуба. |
| Изоляция рабочего поля | Прежде чем начать работу по пломбированию, стоматолог изолирует единицу от слюны. Для этих целей он использует коффердам — небольшой латексный лоскут со специальным отверстием. Достаточно просто надеть его на зуб или группу элементов и закрепить у шейки с помощью кламмеров. Эта мера позволяет избежать контакта пломбировочного материала со слюной и влажным дыханием человека, а значит, гарантировать максимальную его сцепку с твердыми тканями. |
| Медикаментозная обработка | Как только врач заканчивает формировать чистую полоть для закладки пломбировочного материала, он обрабатывает ее специальным антисептическим составом. Это необходимо для того, чтобы избежать инфицирования. |
| Восстановление межзубного контакта | Если предстоит удалить межзубный кариес, на этом этапе специалист восстанавливает боковую зубную стенку. Для этого врач использует стоматологический инструмент — клинья и матрицу. |
| Протравливание эмалевого слоя | Чтобы обеспечить глубокое проникновение адгезива на следующем этапе лечения, стоматолог обрабатывает рабочую поверхность фосфорной кислотой в форме геля. Через некоторое время состав смывается, а единица хорошо просушивается. |
| Адгезивная обработка | Адгезив — это что-то наподобие клея, который улучшает сцепку пломбы с твердыми тканями зуба. Состав наносят на эмалевый слой и дентин. После того, как он впитается в ткани, адгезив засвечивается специальной лампой. |
| Наложение прокладки | Чтобы пломба со временем не просела, стоматолог оставляет на дне полости изолирующую прокладку, изготовленную из стекло-иономерного цемента. |
| Фиксация пломбы | Чтобы восстановить эстетику и функциональность поврежденного зуба, врач устанавливает пломбу из фотополимера. Материал послойно наносят на область поражения, засвечивая каждый из слоев специальной лампой. |
| Финишная обработка | Чтобы добиться максимально высокого уровня эстетики — придать пломбе природный блеск — реставрацию шлифуют и полируют. На завершающем этапе зуб покрывают специальным укрепляющим составом |
Современные методы лечения кариеса
Теперь самое время узнать, как стоматолог лечит кариес без использования бормашины. Это не миф и не рекламный ход — такое действительно возможно в условиях современной стоматологической клиники.
Реминерализация
Ремотерапия оправдана исключительно при начальном кариесе (на стадии пятна). Во время лечебно-профилактической процедуры врач обрабатывает зуб специальным укрепляющим составом, который воздействует на эмаль, устраняя первые признаки поражения. После первого сеанса врач советует проводить реминерализацию для профилактики развития кариеса.
Лечение кариеса с помощью ICON технологии
Неинвазивный способ терапии кариеса, который заключается в обработке пораженного зуба полимерным составом, твердеющим под ультрафиолетом. Активные составляющие используемого препарата герметизируют пораженные ткани, активизируя естественные процессы восстановления структуры ткани. Методика эффективна только при поверхностном кариесе. ICON позволяет сохранить максимальный объем здоровых тканей, укрепить эмалевый слой, быстро вылечить кариес без боли и дискомфорта.
Озонотерапия
Альтернативная неинвазивная методика, которая заключается в обработке пораженной области препаратом с активными молекулами озона. В процессе врач использует специальный аппарат, который подает озон. В результате непродолжительного лечения удается устранить патогенную флору и приостановить процесс разрушения зубных тканей.
Воздушно-абразивная обработка
Аппаратный способ лечения кариеса предполагает использование миниатюрной пескоструйной установки, которая помогает сошлифовать кариозные поражения посредством направленной воздушной струи и абразивного состава. После процедуры врач покрывает рабочую поверхность специальным реминерализирующим составом. Лечение проходит без использования анестезии, при этом пациент не испытывает боли.
Лазерная терапия
Во время процедуры врач удаляет пораженную эмаль и дентин, используя направленный лазерный луч. После манипуляции следует стандартная механическая обработка полости, поскольку с мягким дентином лазер справляется не так хорошо, как с твердыми тканями. Во время лазерной терапии важно не перегреть зуб, чтобы не ухудшить адгезивные свойства ткани перед пломбированием. Метод применяется в стоматологии не так часто.
ART-методика
Атравматическая реставрационная терапия предполагает удаление пораженных тканей зуба с помощью специального ручного инструмента. Такой подход позволяет сохранить максимальный объем здоровой ткани — выполнить работу очень точно и деликатно. В дальнейшем реставрацию зуба проводят с помощью адгезивного состава. Методика наиболее применима в детской стоматологии.
Больно ли лечить кариес в современной стоматологии?
Лечение кариеса в условиях современной стоматологической клиники абсолютно безболезненно. Сегодня применяют сразу несколько методов обезболивания процесса:
- аппликационная анестезия — разновидность местной анестезии, предполагающая нанесение анестетика непосредственно на десну в области укола. Наиболее применима в детской стоматологии;
- инфильтрационная — вид местной анестезии, который иначе называют «заморозкой». До начала лечения врач вводит под кожу препарат, который по истечение определенного времени блокирует нервные импульсы — человек не чувствует боли;
- проводниковая — местная анестезия, которая проводится путем введения анестетика непосредственно в область локализации нерва. В таком случае обычно используют новокаин;
- интралигаментарная — тип обезболивания тканей и единиц, который достигается за счет уколов анестезирующего раствора, вводимых в периодонтальные щели. Метод рекомендуем при необходимости лечения маленьких пациентов и беременных женщин.
Возможно ли лечение кариеса в домашних условиях?
Очень многих интересует, как лечить кариес в домашних условиях. Мнение стоматологов на этот счет едино — специалисты не советуют заниматься самолечением кариеса, особенно при видимых поражениях зуба. Такой подход окажется не только малоэффективным, но и может привести к стремительному развитию патологического процесса и осложнениям.
При обнаружении признаков кариеса необходимо обратиться к врачу. Применять домашние методы укрепления эмали (использование специальных паст) можно только в качестве профилактической меры и с одобрения стоматолога.
Источник https://ao-stom.ru/blog/kak-lechat-karies-v-stomatologii-vse-sovremennye-sposoby/